执业护士考试:《答疑周刊》2012年第15期

【内科护理学】

二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是

A．支气管静脉曲张破裂

B．急性肺水肿

C．肺梗死

D．支气管内膜毛细血管破裂

E．支气管小动脉破裂

【正确答案】A

【答案解析】①大咯血：是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致。因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在，突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉，使后者破裂出血。常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发，出血量可达数百毫升，因出血后肺静脉压下降常自行终止，故极少发生出血性休克，但必须警惕咯血所致窒息。二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期，并非肺动脉高压的表现，后期因曲张的静脉壁增厚，大咯血反而少见。

②淤血性咯血：常为小量咯血或痰中带血丝，因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。

③粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。

④肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。

⑤慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。

【内科护理学】

患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165／105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

A．脑出血

B．充血性心力衰竭

C．肾衰竭

D．冠心病

E．糖尿病

【正确答案】A

【答案解析】原发性高血压最严重的并发症是脑出血。

【护理管理】

一急诊患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

A．完全责任

B．主要责任

C．同等责任

D．次要责任

E．轻微责任

【正确答案】A

【答案解析】完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史，所以，过错完全在于护士。

【儿科护理学】

痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为

A．小脑

B．脑干

C．锥体系

D．锥体束

E．大脑皮层

【正确答案】D

【答案解析】痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为锥体束。

【妇科护理学】

正常骨盆的形态是

A．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形

B．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形

C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D．骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形

E．骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

【正确答案】E

【答案解析】临床上一般将骨盆腔分为三个与分娩有关的假想平面：骨盆人口平面、中骨盆平面和出口平面。每个平面均有自己的特点，该题只有答案E描述最准确。

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