2012年度中医护师初级师辅导:哮喘的辨证施护原则

　（1)一般护理：

　　①保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟尘异味刺激，避免接触诱发哮喘的刺激物，如尘螨、花粉及某些致敏食物。

　　②室内禁止吸烟，患者必须戒烟。

　　③哮喘发作时宜取半坐位，或端坐位。

　　④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。

　　⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位；虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。

　　⑥未经医生许可，不能随便使用镇咳、镇静剂。

　　（2)寒证哮喘：

　　①一般护理内容。

　　②病室宜向阳，宜加衣被注意保暖，避免感受风寒之邪。

　　③中药汤剂宜热服。

　　④饮食宜温热，忌生冷、油腻。

　　⑤咳嗽痰多时，参照“咳嗽”有关护理内容。

　　（3)热证哮喘：

　　①一般护理内容。

　　②病室宜凉爽，衣被不宜过厚。

　　③伴发热症状者，定时测体温，每日2～4次。观察服药后病情变化医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，以及体温。

　　④中药宜温服。

　　⑤饮食以清淡、易消化为原则。痰粘稠难出，口干者，应鼓励其多饮水及食用新鲜水果，如雪梨、鸭梨等。

　　⑥痰多粘稠难咯者，可给予川贝粉1.5g开水冲服，或蛇胆川贝液1支口服，或蛇胆陈皮末1支，或服用鲜竹沥水20ml.以化痰易咯出。

　　⑦加强口腔护理，协助患者餐后漱口。

　　（4)正虚哮喘：

　　①一般护理内容。

　　②本证属正气虚衰，易发生变证，必须严密观察病情变化。若发现患者呼吸气促，张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脉浮大无根或结代者，多为心肾阳衰的喘脱重证，立即报告医生，并做好抢救准备，详细记录病情。

　　③呼吸困难、或唇甲青紫者，给予低流量间歇吸氧。

　　④咯痰无力者，应协助体位引流，翻身拍背排痰。或予以吸痰。

　　⑤加强生活起居护理，预防并发症。如预防褥疮、口腔炎症，防止外邪侵袭，避风寒等。

　　⑥饮食清淡、富营养，依虚损之脏腑，选择相应补益食品，如补益肺气、滋养肺肾之阴等。