2.设定预期目标（预期结果)是指病人在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。
（1)陈述方式：预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。
（2)目标的分类
1)远期目标：指需较长时间才能实现的目标。
2)近期目标：指需较短时间就能实现的目标，一般少于7天。
（3)陈述目标的注意事项
1)目标陈述应是护理活动的结果，主语应是病人或病人身体的一部分。
2)目标陈述应简单明了，切实可行，属于护理工作范围。
3)目标应具有针对性，一个目标针对一个护理诊断。
4)目标应有具体日期，并可观察和测量。
5)目标应与医疗工作相协调。
3.设定护理计划（制订护理措施) 护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所采取的具体方法、行为、手段，是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。
（1)护理措施的内容：包括饮食护理、病情观察、基础护理、护理体检及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、医嘱执行、对症护理等。护嘱应当清楚、明确，专为适合某个病人的
护理需要而提出，不应千篇一律如同常规。重点放在促进健康、维持功能正常、预防功能失、满足人的基本需要，预防、减低或限制不良反应。
（2)护理措施的类型
1)依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。
2)独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。
3)协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
（3)制订护理措施的注意事项
1)护理措施应充分利用现有的设备、经济实力和人力资源。
2)护理措施应针对护理目标。
3)护理措施应符合实际，体现个体化的护理。
4)护理措施内容应具体、明确、全面。
5)护理措施应保证病人的安全。
6)护理措施应有科学的理论依据。
7)护理措施应与医疗工作相协调。
4.计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文，即构成护理计划。
（四)实施
实施是为达到护理目标而将计划中的各项措施付诸行动的过程。实施通常发生在护理计划之后，但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施，再书写完整的计划。
1.实施的步骤
（1)准备：包括进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及其预防措施，合理安排，科学运用时间、人力、物力。
（2)执行计划：在执行计划时，护理活动应与医疗密切配合，与医疗工作保持协调一致；要取得病人及家属的合作与支持，并在实施中进行健康教育，以满足其学习需要。熟练运用各项护理技术，密切观察实施后病人的生理、心理状态，了解病人的反应及效果，有无新的问题出现，并及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。
（3)记录：在实施中，护士要把各项护理活动的内容、时间、结果及病人的反应及时进行完整、准确的文字记录，称为护理记录或护理病程记录。护理记录可以反映护理活动的全过程，利于了解病人的身心状况，反映护理效果，为护理评价做好准备。
2.实施方法
（1)分管护士直接为病人提供护理。
（2)与其他医务人员之间合作完成护理措施。
（3)指导病人及家属共同参与护理。
（五)评价
评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价，可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步，但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。
（1)护士进行自我评价。
（2)护士长、护理教师、护理专家的检查评定。
（3)护理查房。
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