2012年度护士执业资格考试重点解读(一)

2.评价内容
（1)护理过程的评价：是评价护士在进行护理活动中的行为是否符合护理程序的要求。
（2)护理效果的评价：是评价中最重要的方面，确定病人健康状况是否达到预期目标。
（3)评价目标实现程度：护理目标实现的程度一般分为：①目标完全实现；②目标部分实现；③目标未实现。
（4)评价步骤
1)收集资料：收集病人各方面的资料进行分析。
2)判断护理效果：将病人的反应与预期目标比较，衡量目标实现情况。
3)分析原因：分析目标未完全实现的原因。
4)修订计划：对已经完全实现的目标及解决的问题，可以停止原来的护理措施；对仍旧存在的护理问题，修正不适当的护理诊断、预期目标或护理措施；对病人新出现的问题，重新收集资料、作出护理诊断、制订预期目标及护理措施，进行新的护理活动，使病人达到最佳的健康状态。护理诊断是随病人的身心变化而变化的，因此护理计划也是动态的，需要随时在对病人评估的基础上，增加新的内容。
1.描述护理程序内容错误的一项是
A.评估：是有目的的收集资料
B.计划：是护理行为的指南
C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题
D.实施：将计划转变为护理实践的过程
E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标
『正确答案』C

2.在收集病人资料过程中，下列说法错误的是
A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备， 有目的地引导病人交谈
C.正式交谈的内容应属于专业范畴
D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受
『正确答案』A

3.组成护理程序框架的理论是
A.方法论
B.解决问题论
C.信息交流论
D.人的基本需要论
E.系统论
『正确答案』E

【A2型题】
1.病人张某,男性,50岁,因肺癌接受大剂量化学治疗。该病人存在
A.感染：与化疗有关
B.有感染的危险：与化疗有关
C.有感染的可能：与化疗有关
D.潜在并发症：感染
E.体温过高：与感染有关
『正确答案』D

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