2012年护士资格备考重点之小儿生长常用指标及测量方法

2012年护士资格考试备考重点知识点：体格生长常用指标及测量方法

（一)体重

为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标。临床给药、输液、热量的给予常依据体重计算。

新生儿出生体重平均为3kg.出生后第1个月增加1～1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍（6kg)，1周岁时增至出生时的3倍（9kg)；2岁时增至出生时体重的4倍（12kg)。2岁以后到12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：

1～6个月：体重（kg)＝出生体重（kg)＋月龄×0.7（kg)

7～12个月：体重（kg)＝6（kg)＋月龄×0.25（kg)

2～12岁：体重（kg)＝年龄×2＋8（kg)

（二)身长（高)

指从头顶至足底的全身长度，反映骨骼生长。年龄越小增长越快，婴儿期和青春期是两个增长高峰。新生儿出生时身长平均为50cm；1周岁时达到75cm；2周岁时达到87cm。2～12岁可按下列公式推算：

身长（cm)＝年龄（岁)×7＋75（cm)

测量方法：3岁以下测卧位身长，脱去其鞋、帽、袜，穿单衣仰卧于量床底板中线上。扶正头，头顶轻触头板，小儿面朝上。测量者位于右侧，使小儿双膝伸直，移动足板触及足跟，读数并记录，精确到0.1cm。

3岁以上测身高，取立正姿势，双眼平视正前方；胸部稍挺起，腹部微向后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°。脚跟、臀尖和两肩胛间三点同时接触立柱。测量者将底板轻轻移下，医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com与颅顶点接触，读数并记录，精确到0.1cm。

（三)坐高

坐高指从头顶至坐骨结节的长度，出生时坐高为身高的67%，以后下肢增长比躯干快，6岁时为55%.此百分数显示了上、下部比例的改变，比坐高绝对值更有意义。

测量方法：适用于3岁以上小儿。取坐位，两大腿伸直，与躯干成直角。注意坐凳高度，如腿悬空，可在脚下垫木板，使腿的伸直面与地面平行。小儿坐直，双眼平视前方，臀部紧靠立柱，双肩自然下垂。读数精确至0.1cm。

（四)头围

经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，其反映脑和颅骨的发育。出生时平均为33～34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54～58cm（接近成人)。

测量方法：测量者立于前右方，用软尺从头右侧眉弓上缘，经枕骨粗隆从左侧居弓上缘绕回零点，软尺应紧贴皮肤，左右对称。软尺刻度应精确到0.1cm。

（五)胸围

沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1～2cm.1岁时胸围与头围大致相等，约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm)约等于小儿年龄数减1。

（六)腹围

平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点)水平绕腹一周的长度为腹围。2岁前腹围与胸围大约相等，2岁后腹围较胸围小。患腹部疾病如有腹水时需测量腹围。

（七)上臂围

沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。生后第一年内尤其前半年上臂围增长迅速。1～5岁间增长缓慢。可通过测量上臂围以普查小于5岁小儿的营养状况。评估标准为：上臂围＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。

（八)牙齿

人的一生有乳牙20颗、恒牙（28～32颗)两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁～2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6.6岁左右萌出第1颗恒牙，12岁萌出第2颗恒磨牙，17～18岁萌出第3颗恒磨牙（智齿)。

（九)囟门

婴儿出生时前囟约为1.5～2.Ocm，1～1.5岁时闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时很小或闭合，最迟生后6～8周闭合。