执业护士考试：《答疑周刊》2012年第20期

【妇产科护理学】

患者，女性，枕前位，宫口开全，胎头颅骨最低点0+3，矢状缝与出口前后径一致，宫缩25秒/5～8分，胎心100次/分，应进行的处理是

A.加腹压娩出胎儿

B.等待自然分娩

C.静滴缩宫素

D.产钳术

E.剖宫产术

【正确答案】D

【答案解析】胎头下降程度，是决定能否经阴道分娩的重要观察指标医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。为能准确判断胎头下降程度，应定时行肛门检查或阴道检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位。

胎头颅骨最低点0+3：胎头颅骨最低点在棘下3cm。

产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒)，间歇期较长（约5～6分钟)。随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒)，且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟)。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1～2分钟。

题干给的信息：宫缩25秒/5～8分：是不正常的表现。

矢状缝与出口前后径一致：说明胎儿头盆对称。

而此题患者头盆对称、胎头最低点在坐骨棘以下，宫缩持续时间过短，间歇又过长，故应实行产钳术。

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