护士资格考试重点：输液反应及防治

（3)高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50%～70%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。

（4)遵医嘱给予镇静药、扩血管药、强心药、平喘药等。

（5)必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5～10分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。

静脉炎1.原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管，引起局部静脉壁的化学性或机械性炎性反应；也可因输液过程中，未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染。

2.症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。

3.护理（1)严格无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后使用，并防止药物溢出血管外。同时有计划地更换注射部位，以保护静脉。

（2)出现静脉炎的部位，抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷。

（3)超短波理疗。

（4)用中药或抗生素治疗，以达到收敛、消炎、止痛等作用。

空气栓塞1.原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。空气进入静脉随血液循环进入右心房，再到右心室，少量空气可经肺动脉，到肺小动脉，到肺毛细血管后被打散、吸收，损害较少；但大量空气进入右心室内可阻塞肺动脉入口[见图]，使血液无法进入肺内医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，从而导致气体交换量减少，机体严重缺氧，进一步可导致病人立即死亡。

2.症状病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。

3.护理（1)输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人，护士需严密监测，不得离开。

（2)取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口[见图]，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。

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