新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则：

一、维持有效通气

避免低氧血症和高碳酸血症，使血氧分压在50～70毫米汞柱以上，在血氧分压40毫米汞柱时，但二氧化碳分压不可太低医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。当血氧分压超过50毫米汞柱时，可采用机械通气。

二、支持治疗

2.防止低血糖：葡萄糖用量一般用6～8mg／公斤/分钟，必要时可增至12～14mg／公斤/分钟，但不超14mg／公斤/分钟，同时监测血糖，过高或过低时随时调整。

3.纠正酸中毒：根据血PH值及血气分析进行。

4.维持血压稳定，保证组织灌注。可用扩溶剂如血浆、全血、白蛋白等。

三、控制惊厥

有惊厥时，可用苯巴比妥、安定、氯硝基安定。医学全在线搜集整理在使用机械通气或患儿通气状态良好时，轻微、短暂的惊厥可不使用止惊药物。

四、防治脑水肿

1.有颅内压增高或频繁惊厥时，可用速尿、甘露醇。

2.糖皮质激素是否应用，目前意见不一，多数主张在病的极期配合脱水药应用。

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