新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病。多由于缺氧或产伤引起。临床表现以中枢神经兴奋或抑制状态为主要特征。死亡率较高，存活者也常有神经系统后遗症。
一、临床资料
本组14例，早产8例，足月产2例，过期产4例。出生后3天内发病者占多数，呼吸衰竭2例，治愈11例，死亡1例。
二、病情观察
（一)意识和精神的观察：注意有无烦躁不安、反应迟钝、嗜睡或昏迷现象。患儿出血量少或小脑幕出血为主者，早期常出现兴奋状态，不易入睡，哭闹不安，脑性尖叫医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。如病情继续发展，则出现抑制状态、嗜睡、反应低下甚至昏迷。14例中，兴奋者11例，抑制者3例。我们均做动态观察，及时发现意识的细微变化，报告医生，并做详细记录，给予相应的处理，使患儿转危为安。
（二)观察瞳孔大小不等、边缘不规则则表示颅内压增高；双侧瞳孔扩大，对光反应和各种反射均消失，表示病情危重。
（三)囟门的观察：前囟饱满紧张提示颅内压增高，颅内出血量大，应及时报告医生应用脱水剂，以免引起脑疝。
（四)生命体征的观察：应密切观察体温、呼吸等变化，及时给予心脑监护，观察呼吸节律、频率变化。医学全在线搜集整理呼吸不规则、屏气、暂停均表示病情危重。如呼吸不规则。医学全在线搜集整理注意有无皮肤苍白、青紫、黄染等，如颜面皮肤苍白或青紫，提示颅内出血量较大，病情较严重。皮肤青紫可随出血量多少、窒息时间长短成正比关系。皮肤黄染则会增加治愈的难度，早期发现可协助治疗。
注意体温变化，如有体温不升或高热，表示病情危重及时报告医生，积极配合抢救。
（五)患儿恶心、呕吐提示颅内压增高，注意观察患儿的吃奶情况。因患儿常有呕吐及拒食，甚至吸吮反射、吞咽反射消失。故应观察患儿热量及液体摄入情况，以保证机体生理需要。脱水治疗时应密切观察患儿精神状态、囟门皮肤弹性、尿量及颜色变化，以防脱水过度导致水电解质平衡失调。
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