内分泌系统的结构与功能特点

（七)血浆激素组分的不均一性

激素组分包括激素原、活性激素变异体、活性激素单体、二聚体、多聚体、激素的分解片段等，肽类激素和类固醇类激素均存在血浆激素组分的不均一现象。分析测定结果时必须考虑测定的组分范围及其临床意义。

（八)激素合成与分泌的调节途径

1.内分泌调节激素要发挥对靶组织（靶细胞)的调节作用，必须具备下列基本条件：①激素具有正常的“生物活性”（即激素的分子结构正常)，变异型激素或激素原的活性下降或缺乏；②如激素为非水溶性物质，转运时要与激素转运蛋白结合，将激素运抵靶细胞。有时，水溶性激素（如胰岛素、IGF、GH等)也以与转运蛋白结合的形式运输，其意义可能是减少游离激素的浓度波动和降解，转运蛋白起着贮存、缓冲和调节激素活性的功能；③靶细胞受体的结构、受体-激素结合的特异性和亲和力正常；④受体后信号转导系统和级联反应（cascadereaction)系统的结构和功能正常；⑤促激素与靶激素或被调节代谢物之间形成正性兴奋或负性抑制的反馈调节环，使激素的分泌量或代谢物浓度迅速而严格地控制在机体所需的范围内；⑥靶细胞对激素的反应性和激素整体活动的协调性需要免疫调节和（或)神经调节参与。以上调节环路的任何步骤异常都可能导致内分泌代谢疾病。

2.旁分泌／自分泌调节旁分泌和自分泌是局部激素调节和组织重建调节的主要方式。机体根据各组织器官的功能不同，表现出不同的局部调节系统和调节机制。例如，内分泌胰腺的A、B、D细胞的调节具有同种细胞之间的整合性和协调性，以保证对血糖浓度快速而精细的调节医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。而在睾丸组织中，由内分泌和旁分泌激素、细胞因子、生长因子、代谢产物等组成的局部调节系统是维持正常的睾丸激素分泌和睾丸生殖功能所必需的。

（九)激素与神经系统及免疫系统的相互联系

神经系统主要借下丘脑与内分泌系统建立起神经一内分泌调节联系。下丘脑的活动由更高级神经中枢（大脑皮质)通过神经递质控制，外部环境刺激通过传入神经在神经中枢转换成化学信号，并由一些神经元进行分析整合，最后通过兴奋性或抑制性神经递质影响下丘脑的神经激素分医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。下丘脑的释放激素或释放抑制激素经垂体门脉系统进入腺垂体，促进或抑制垂体激素的分，并进一步影响靶腺的功能。另一方面，垂体激素也可通过血液循环、脑脊液或垂体门脉系统的逆向血流与扩散作用反馈作用于下丘脑甚至更高级神经中枢。其他内分泌激素（如皮质醇、T3、T4、儿茶酚胺、雌二醇等)也对中枢神经系统有重要调节作用。

免疫系统的免疫应答、免疫调节和免疫监视等功能均与神经-内分泌有密切联系。一方面，神经-内分泌调控着免疫功能；另一方面，免疫应答的信使物质和免疫效应物（抗体、细胞因子等)又对神经一内分泌系统有明显影响。许多内分泌疾病的病因与自身免疫反应有关，激素对靶细胞的效应常需局部细胞因子的介导，形成复杂的细胞水平及基因水平的调节网络。

许多激素本身具有免疫活性。例如，褪黑素可透过细胞膜（吲哚胺类易透过胞膜的双脂质层)，与胞浆的自由基结合，起着抗氧化作用，是使细胞核、细胞活性蛋白及其他生物大分子免受自由基破坏的细胞保护剂。又如，糖皮质激素可作用于免疫反应的多个环节，具有显著的免疫抑制作用。

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