重点评价
1.病人恐惧心理是否有所改善。
2.病人情绪是否稳定。
五、有感染的危险
相关因素
1.长期反复阴道流血造成贫血,导致抵抗力降低。
2.胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面。
主要表现
恶露量及颜色出现异常,且有异味,严重时血白细胞增多、体温上升、腹痛等。
护理目标
病人发生感染,表现为体温正常,血白细胞正常,无腹痛,恶露量、颜色正常且无异味。
护理措施
1.加强会阴部护理,用0.1%新洁尔灭会阴抹洗,每天2次,做好大小便后的会阴清洁。
2.垫消毒卫生巾医学全在线搜集整理www.lindalemus.com,勤换内衣裤。
3.遵医嘱使用抗生素,注意观察药物疗效。
4.产后鼓励早下床活动,勤翻身,以利恶露及时排出。
5.保持室内空气流通、新鲜,定时通风。
6.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食物,增加机体抗力。
7.定时测量体温、脉搏、呼吸,并记录之。
8.加强母乳喂养,促进子宫复旧。
9.产褥期若阴道出血淋漓不止或有腹痛等,应及时就诊。
重点评价
1.注意有无腹痛及恶露的异常改变。
2.观察体温的变化及白细胞计数。
相关链接:2013年护士执业资格考试报名指南
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