护士资格考试护理论文：无痛导尿的手术室护理

随着人们生活水平的提高，对生命质量的要求越来越高，无痛苦舒适医疗服务日益受到重视。临床上为减轻手术患者的痛苦，满足患者的需要，近几年先后开展了诸多无痛技术项目，如：术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等，取得了良好的社会评价和经济效益。导尿术是医疗护理操作中最常用的方法，是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。导尿顺利与否，直接影响手术的开展及术后患者的康复。无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗，适应了患者的心理、生理需求，体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨。已广泛应用于临床，并获得满意效果。

1无痛导尿的优点

1.1减轻疼痛术前患者正处于精神紧张状态，对各种刺激高度敏感。尿道有丰富的神经支配，交感和副交感神经分布于整个尿道。清醒状态下行导尿管置入的患者，导尿时可表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛。麻醉后患者痛觉消失，肌肉松弛，神经反射迟钝，所以导尿时无疼痛的感觉。

1.2提高导尿成功率术前导尿患者因缺乏医学知识，对导尿存在顾虑。此时行导尿术，由于尿管刺激尿道括约肌可引起尿道括约肌强烈收缩医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，使尿道阻力增大，导致尿管通过困难，很容易出现尿道粘膜损伤及水肿。麻醉后，尿道括约肌松弛，减轻了尿管对尿道黏膜的刺激，尿管很容易通过。

1.3减少尿路感染导尿尽可能要进行严格的无菌操作，而病房一般达不到无菌要求，在手术室进行无痛导尿，无菌操作更严密，粘膜损伤减少，降低了尿路感染率，便于术后康复。同时，患者在无痛状态下接受操作，便于术后尿管的保留。

1.4增强人性化护理理念导尿时患者需暴露特殊的部位。由于病房人多，环境开放，一般遮挡不够严密，在这种情况下，导尿会给患者带来害羞和紧张的心理。在手术室进行无痛导尿克服了这一不便。同时，在手术室进行无痛导尿，减少了患者由病房到手术室这段时间内被动搬运，改变体位等过程中引起的疼痛不适。

2无痛导尿的方法

2.1表面麻醉下导尿使用盐酸丁卡因或利多卡因行粘膜表面麻醉后留置导尿管，可以减轻患者的痛苦，增进护患之间的感情，有利于建立良好的护患关系，提高患者和家属对护理的满意度。丁卡因为一种局部麻醉剂作用于外周神经组织，阻断神经冲动传递，性质稳定，安全性好，经尿道黏膜吸收，起效快，作用时间较利多卡因时间长，对黏膜无刺激性，故效果更佳。近年来有使用丁卡因或利多卡因胶浆行表面麻醉，因胶浆制剂具有代替石蜡油的润滑作用，使用更便捷有效医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，具有麻醉镇痛作用，可松弛括约肌。解除尿道痉挛，患者的无痛效果更好，提高了一次置管的成功率，减少了尿道黏膜的损伤概率，体现了“以人为本”的原则。

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