新生儿呼吸窘迫综合征如何护理

1.保持呼吸道通畅，维持有效呼吸，及时清除口、鼻及咽部分泌物，防止误吸，必要时先雾化吸入后再吸痰，吸痰前先充分吸氧，注意无菌操作，动作宜轻柔、迅速，每次吸痰时间不超过15s，防止误吸引发感染。每2h翻身拍背一次，对气管插管患儿翻身时应注意气管导管防止其脱出。吸痰时使用一次性吸痰导管和一次性手套，减少交叉感染医学全在线搜集整理。保持室内空气清新定时进行空气消毒，接触患儿前后均洗手或使用速干手消毒液洗手。各种用于患儿的仪器、管道使用前必须经过严格消毒处理并定期消毒更换，防止交叉感染。

2.严密观察病情变化，用心电监护仪持续监测体温、呼吸、心率、经皮测氧饱和度等，认真做好各项记录。

3.维持中性环境温度。根据胎龄、体重、体温调节温度，使患儿皮肤温度保持在36℃～37℃之间，相对湿度55%左右。

4.根据病情及血气分析采用不同的供氧方法和调节氧流量，使氧分压维持在50～70mmHg，sPO2＜95%，应防止氧中毒。严重患儿遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质（固尔苏)，滴入前彻底吸尽气道内分泌物，于患儿吸气时并转动患儿体位，从仰卧位转至右侧位再至左侧位，使药物均匀进入各肺叶，也可在滴入后用复苏器加压给氧，以助药液扩散。

5.频发呼吸暂停时行气管插管并采用间歇正压通气，加呼气末正压通气，选择2.5cm～3.5cm的气管导管，插管后妥善固定好气管导管，防止脱落和滑出，每班记录并测量气管插管距门齿的距离，观察胸廓起伏是否一致，防止气管滑脱或移位。医学全在线搜集整理根据病情需要及时调整呼吸机各项参数，2～4h行肺部灌洗1次，保持呼吸机湿化器内有足量的蒸馏水，保持气道湿化。做好交接班工作。

6.保持口腔清洁防止口腔感染，不能进食者可保留胃管或胃肠外营养，保证足够的营养及水分的供应，危急期应禁食由静脉补充热量，病情好转后由消化道喂养。

7.健康教育：及时与家长进行有效沟通，病情变化时及时通知家长，告知家长病情的转归及愈后，取得家长的配合和理解，防止医患纠纷发生，同时做好育儿知识的宣传工作。

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