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病人的卧位及与安全护理


带床档的新式病床,不用时将床档插于床尾,使用时可插入两边床沿。多功能床档附加一木桌,以便病人在床上进餐,必要时还可插入患者的背部,作体外心脏挤压时使用,也可按需要升降。

2.约束带的应用 需限制病人肢体活动时使用约束带,常用于固定手腕和踝部,防止发生意外。

(1)宽绷带约束 先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,使不脱出(以不影响肢体血循环为度),然后将带子固定于床缘上。

(2)筒式约束带 需限制病人坐起时可用筒式约束带固定医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。筒式约束带用布制成,宽8cm长12cm。操作时,将患者两侧肩部套进袖筒,腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定,将下面两条较宽的长带系于床头。

(3)膝部约束带 常用于固定膝部,限制患者下肢活动。膝部约束带宽10cm长280cm,用布制成。操作时,两膝衬棉垫,将约束带横放于两膝上,宽带下的两头带各缚住一侧膝关节,然后将宽带两端系于床缘。

(4)尼龙搭扣约束带 操作简便、安全,便于洗涤和消毒,可以反复使用,临床已广泛应用。医学全在线搜集整理可用于固定手腕、上臂、踝部、膝部。约束带由尼龙搭扣和宽布带构成,操作时,将约束带置于关节处,被约束部位衬棉垫,松紧度要适宜,对合尼龙搭扣后将带子系于床缘,若无上述特制的约束带时,可用大单代替,固定双肩和膝关节。

(5)使用约束带的注意事项

①用前应先向病人及家属解释清楚,可用可不用时应尽量不用。

②保护性制动措施,只宜短期应用,同时须注意病人的卧位舒适,要经常更换体位。

③被约束的部位,应放衬垫,约束带的松紧要适宜,并定时放松,按摩局部以促进血液循环。

④约束时应将病人的肢体置于功能位置。

3.支被架的使用 主要用于病人的肢体瘫痪时,防止盖被压迫肢体而造成不适和足下垂等,也可用于灼伤病人使用暴露疗法时有助保暖。

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