热疗法

【目的】

1.热可使局部血管扩张，改善血循环，促进炎症的消散或局限。

2.温热能降低痛觉神经的兴奋性，有解除疼痛作用。

3.温热可使局部血管扩张，减轻深部组织充血。

4.对老年人，婴幼儿，体温过低，末梢循环不良者，可用热进行保暖，使患者舒适。

【禁忌证】

急性腹部疼痛尚未明确前，面部危险三角区感染时，各种脏器内出血时，软组织挫伤、挫伤3d内忌用热疗法。

干热疗法

一、热水袋使用法

【操作准备】

1.用物准备热水袋及布套，水罐内盛热水，水温计。

2.检查热水袋有无破损。

3.调节罐内水温至60～70℃，意识不清医学全在线搜集整理，老年人，婴幼儿，麻醉未清醒，末梢循环不良等患者水温调至50℃。

【操作要点】

1.将罐内水倒入热水袋约1／2～2／3，放平排气，旋紧塞子，擦干，倒提抖动无漏水，套上布袋。

2.将热水袋携至床旁，核对，向患者说明应用目的与注意事项，将热水袋放在所需部位，谨防烫伤。

3.用毕热水袋应将水倒弃，晾干，吹气，置阴凉处。

【关键注意点】

1.婴幼儿，老年人，昏迷意识不清等患者，应用热水袋时需多包一层包布，或放于两层毯子中间，使热水袋不直接接触患者的皮肤。

2.使用热水袋，要严格执行交班制度，经常巡视观察皮肤颜色，如有皮肤潮红，应即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。

3.需持续用热水袋时，应经常注意保持热水袋温度，及时更换热水。

       二、烤灯

【目的】

利用红外线辐射作用，促进局部血液循环，改善局部组织营养，加速代谢医学全在线搜集整理，以达到消炎，镇痛，解痉，促进创面干燥结痴，保护肉芽和上皮再生，促进伤口愈合。

【操作要点】

（一)红外线灯

1.向患者说明照射目的，注意事项。

2.暴露热疗部位，体位舒适而稳定，面部及前胸部照射者注意保护眼睛。

3.移动灯头到治疗部位斜上方或侧方，有保护罩的灯头，可以垂直照射。

4.调节照射剂量以温热感为宜（一般灯距为30～50cm)，可用手试温感。

5.防止烫伤，照射过程中，要经常观察皮肤的颜色等。

6.每次照射20～30min，照射完毕休息15min后，再离开治疗室，以防感冒。

（二)鹅颈灯

是利用红外线，可见光线和热空气三者结合的辐射热作用而产生热疗作用。常用灯的功率为40～60W，操作方法同红外线灯。

（三)护架灯

是利用辐射热保暖以及吸收体表分泌物，使局部干燥，防止感染，使用时注意安全。

湿热疗法

一、热湿敷

【目的】 常用于消炎镇痛。

【操作准备】 1.用物准备治疗盘内盛小盆热水，敷布2块（大小以热敷面积为准)，镊子2把，凡士林纱布，棉签，小橡皮单，治疗巾，大毛巾，热水袋，必要时备用热源。

2.备齐用物，携至床旁，核对。向患者说明热敷目的。

【操作要点】

1.热敷部位下面垫橡皮单和治疗巾，暴露治疗部位，局部涂凡士林（应大于热敷面积)盖上一层纱布。

2.用镊子拧干敷布（以不烫手、不滴水为宜)，折叠后敷于患处，上盖棉垫，以维持温度，如患者感到烫热，难以忍受，则可揭开敷布一角散热。

3.如患部不忌压，也可用热水袋放在敷布上医学全在线搜集整理，以保温再盖以大毛巾进行湿热敷，一般湿热敷持续时间为15～20min。

4.热敷完毕，揭开纱布，擦去几士林，盖好治疗部位，清理用物，归至原处。

【关键注意点】 1.在伤口部位作热敷，应按无菌技术操作进行，敷后按换药法处理伤口。

2.面部热敷者，敷后半小时方可外出，以防感冒。

3.热敷时，应随时观察皮肤颜色、感觉，防止烫伤。

二、热水坐浴

【目的】 具有减轻疼痛、温暖、舒适、清洁伤口等作用，常用于会阴部、肛门疾患、有消除炎症、充血、水肿和解痛作用。

【操作准备】 1.用物坐浴椅上置消毒浴盆、温开水（水温40～45℃)，水温计、无菌纱布、毛巾，必要时备换药用物。

2.常用溶液1：5000高锰酸钾溶液，生理盐水。

3.备齐用物于治疗室（或厕所)，坐浴盆内置1／2～2／3溶液。

4.核对床号、姓名，给患者说明目的与注意事项。

5.嘱患者先排空大小便后，洗净双手，准备坐浴。

【操作要点】 1.协助患者脱去裤子至膝盖部，露出臀部，浸坐于浴盆中10～20min，为保持水温医学全在线搜集整理，必要时添加热水。

2.坐浴完毕，用纱布擦干臀部，如有伤口，浴盆及溶液均需无菌，坐浴后应给予伤口换药，更换敷料。

3.清理用物，物归原处。

【关键注意点】

1.在患者坐浴时，应观察脸色，脉搏有无异常，如有异常，立即停止坐浴并进行处理。

2.冬天应注意室温和保暖。

3.妇女经期有阴道出血、妊娠后期忌用坐浴，急性盆腔炎患者也不宜坐浴。

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