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排泄障碍的护理

1.腹泄的原因及其影响

虽然1d排便数次,如为有形便则不是腹泄。腹泄为水样便(含80%以上的水份),原因有肠内腐败物质异常发酵、感染、神经过敏等使肠蠕动亢进,医学全在线搜集整理水分再吸收下降。持续腹泄导致脱水营养不良等。

2.腹泄的护理

如有腹泄应观察其排泄次数、大便形状,了解是否用过缓泻药、与饮食有无关系以及是否脱水等。应进易消化饮食,避免吃纤维多、易发酵、过冷或过热及刺激性的食品,腹部要保暖。便后用柔软的纸轻轻按压着擦,用湿水清洗保持肛门周围的清洁。预防脱水,应给予茶水或碱性饮料,少量多次饮用。

3.便秘的原因及其影响

便秘是指4d未排便,或每天排便但量少且干硬,便后仍感到有残留便未排出。其原因多为老年人消化液分泌减少、胃肠运动减慢、消化功能降低等生理原因外还受心理因素影响,如抑郁、恐惧、高度紧张、情绪激动等会使大脑功能紊乱,对排泄失控。此外还受因病卧床、环境突然变化、场合不宜排便、饮食及水分摄入不足、运动不足等影响。便秘可引起腹部不适、腹胀、食欲不振、头痛、影响睡眠、易疲劳,应及早采取对策。

4.便秘的护理

养成排便习惯:早餐后养成排便的习惯,有便意时不要控制不去排便,排便的体位最好是坐位,对卧床者如能坐起也应采取坐位。医学全在线搜集整理如有可能每天要散步、做操、进行腹肌训练,也可距脐周3cm处用手在腹部进行顺时针按摩。便秘严重时遵医嘱用缓泻剂,如粪便干硬阻塞直肠下部靠近肛门口处时,可在橡胶手套上涂上润滑剂,沿尾骨慢慢抠出。当肠内粪便排空后2d~3d没有大便是正常的,排便后要观察老人的情况与排泄状况;饮食管理:有规律地进适量的食物,应养成习惯,饮食有充足的水份(如汤类),多吃纤维丰富的食品。

5.大便失禁

多因卧床状态导致腹内压无力,使大便滞留在直肠内不能完全排净,残留的大便溢出,每天或几天1次。应用尿布并经常更换,保持肛门周围清洁。

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