基层医院留不住护士原因

卫生部要求病床与护士比例为1：0.4，顺德陈村医院只有1：0.2，护士缺口达一半!“基层医院引进人才太难了!”市人大代表、顺德区陈村医院ICU护士长潘玲在人大代表分组讨论时呼吁，希望政府能对医疗机构加大投入，着力培养基层医护人员的技术水平，提高医护人员的素质，改善医患关系。
昨天，市卫生局有关负责人透露，我市医护人员待遇与内地相比没有优势，未来三年护士缺口9000人。

基层医院引人留人皆难
●现状

目前，陈村医院正面临新的发展机遇，新建了医院大楼，将成立一些新临床科室。但是，“基层医院引进人才相当困难。”潘玲说，最近几年，陈村医院医护人员明显流失，每年辞职的护士超过10人，即使医院千方百计地招人医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，可几年来全院护士总体人数丝毫没有增加。
年轻的姑娘们嫌护士工作辛苦，尤其不愿意上夜班，因为夜班的工作压力比起白天要大得多。潘玲说，由于实施APN连续排班制度，护士每隔4天就要上一个全夜班，密集的夜班让很多女孩受不了。而辞职离开的护士们往往从事保险、个体经营，甚至做家庭主妇，“起码，他们不需要再面对高强度的工作和紧张的医患关系”。
“文员打错一份文件可以重打，护士打错一针就全完了。”潘玲说，医护人员的工作技术含量很高，付出大量的脑力、体力劳动。但是，医护人员的劳动价值并没有得到很好的体现，尤其在基层医院，护士的收入并不高，比如最近新进的一批护士，由于有关部门还没与他们签订合同，他们的工资就按实际工作日计算，每月仅700~800元。
“我们很想挽留他们，可基层医院能用什么来挽留这些医护人员呢?”潘玲感到很困惑。
据市卫生局统计，目前我市约有护士16700人。而按照市卫生局的规划要求，到2015年，我市须配置护士22425~25875人。也就是说，未来3年，我市护士缺口最高达9000人。目前我市床位与护士比例约是1∶0.3，按照卫生部1∶0.4的要求，很明显：护士很缺。尤其是基层医院，尤其紧缺。
●回应

医护待遇缺乏竞争优势

“其实医护人员短缺属于结构性不足，我市医疗资源不足与浪费并存。”市卫生局医政科程礼才说，一方面，基层医院发展不均衡，患者少，医护人员收入低，无法吸引和留住人才，人员流动性较大;另一方面，大医院病人多，且小病为主，医护人员工作量大，显得人员也紧缺，这其实是一种资源浪费。
为何造成医护人员紧缺?程礼才认为原因很多，而更主要的原因是待遇问题，现在，医生的待遇已缺乏优势，佛山医护人员的收入水平与内地相当，这使外来户籍的医生、护士情愿选择留在家乡就业，“我市已出现部分外地户籍的医生、护士返流回家从业的现象”。
卫生局医政科护理专干陈雯玮介绍，目前我市护士收入基本实现同工同酬，待遇有一定提高。但护士的护理价值并未得到真正的体现医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。根据我省物价部门对医疗服务的价格核定，Ⅰ级护理12元/天，Ⅱ级护理8元/天，Ⅲ级护理3元/天，床上洗头6元/次，口腔护理2元/次，吸痰2元/次。
“这比去发廊洗个头服务都便宜多了。”这是护士们对自身劳动价值的普遍自嘲。
“护士的护理价值没有通过护理费用体现出来，很难留住人。”陈雯玮告诉记者，在北京一些大医院的优质护理病区，Ⅰ级护理一天60元，江苏甚至高达90元/天。
为了提高基层医护人员的专业技能和知识水平，我市实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养规划，5年来共培训人数1421人。但是，在医护人员流动性较大的事实面前，陈雯玮和程礼才都察觉到，基层医疗机构对人才培养其实是有保留态度的，“担心把人培养好，可效益差、待遇不高，始终留不住人才。”
●声音

应重点扶持基层医院

“医护人员紧缺，一方面是我国给医护人员的编制长期不够，也是医疗资源布局和架构出了问题所导致的!”市政协委员王晓宁说，目前，大医院接诊的病人以基础病、常见病为主，造成医护人员紧张，而社区医院却门可罗雀，又无法留住医生护士。
王晓宁认为，政府应该加大对基层医疗机构的投入，提高基层医疗机构的技术水平，佛山可以学习深圳、广州，让基层医护人员享受公务员待遇，使他们愿意留在基层。

同时，王晓宁认为，解决医护人员紧缺的问题需要多部门配合，比如在医保政策上，拉大各级医疗机构的报销比例，建立社区首诊制，把常见病、慢性病的病人引流回到社区医疗机构解决，让大医院的医疗资源集中到救治疑难危重病人身上，“政府应重点扶持基层医疗机构医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，没有必要继续扩张三甲、二甲医院了!”
市人大代表左中男提交了《关于进一步完善我市社区卫生服务机构建设的建议》，他认为，我市应加大投入加强社区医院标准化建设，按城区居住人口密度合理布局和完善社区医疗服务网络。
左中男建议，社区医院应研究和推广社区卫生服务适宜技术，扩大服务范围，如建立健康档案、配备临时病床等，改变等病人上门就医的单一服务方式。同时，聘请三甲医院退休人员进行监管和培训社区医生的任务，并与大医院建立有效协作关系，开展双向转诊，促进社区卫生服务整体水平的不断提高和服务功能的全面落实到位。

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