急性胰腺炎在临床分为轻型和重型两类。
1.水肿性胰腺炎(轻型) 主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高,经治疗后短期内可好转,死亡率很低。
2.出血坏死性胰腺炎(重型) 除上述症状,体征继续加重外,高热持续不退,黄疸加深,神志模糊和谵妄,高度腹胀,血性或脓性腹水,两侧腰部或脐周出现青紫淤斑医学全在线搜集整理,胃肠出血、休克等。化验检查:白细胞增多(>16×109/L),血红蛋白和血细胞比容降低,血糖升高(>11.1mmol/L),血钙降低(<2.0mmol/L,PaO2<8.0kPa(<60mmHg)),血尿素氮或肌酐增高,酸中毒等,甚至出现。ARDS、DIC、急性肾衰竭。死亡率较高。
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