女性各生理阶段常见病防治

（六)老年期

一般60岁后妇女机体逐渐老化，进入老年期。生殖器官进一步萎缩老化，骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。

二、月经及月经期的临床表现

1.月经：是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。

2.月经初潮：月经第一次来潮称月经初潮。

3.月经周期。两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，一般28～30日为一个周期。

4.月经持续时间及出血量：正常妇女月经持续时间差异很大，但每个妇女的月经持续日数基本一致。每月失血量超过80ml即为病理状态。

5.月经血的特征：月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。

6.月经期的症状：一般月经期无特殊症状，但由于经期盆腔瘀血及子宫血流量增多，有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有膀胱刺激症状（如尿频)、轻度神经系统不稳定症状（如头痛、失眠、精神抑郁、易于激动)、胃肠功能紊乱等。

三、卵巢功能及其周期性变化

（一)卵巢功能卵巢是女性生殖内分泌腺，有两种主要功能：一为产生卵子并排卵；另一为合成并分泌甾体激素和多肽激素。

（二)卵巢的周期性变化从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。

1.卵泡的发育及成熟：人类卵巢中卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢大约有15万～50万个卵泡。原始卵泡含有一个卵母细胞，到青春期以后卵母细胞逐渐减少，生育期大约只有300～400个卵母细胞发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化的过程称卵泡闭锁。

2.排卵：卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生于下次月经来潮前14日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。

3.黄体的形成及退化：黄体的直径由原来的12～l4um增大到35～50um，排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右)黄体体积达最高峰，直径约1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入换体医学全在线搜集整理www.lindalemus.com，逐渐由纤维组织所代替，组织纤维化，外观色白称白体。正常排卵周期黄体功能仅限于14日内，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

4.卵泡闭锁：在妇女一生中，仅有400个左右的原始卵泡发育到排卵，其余绝人多数卵泡均在发育过程中退化，成为闭锁卵泡。

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