女性各生理阶段常见病防治

（三)卵巢分泌的甾体激素

1.甾体激素的基本化学结构：体内合成及分泌的甾体激素按碳原子数目分成三个组：孕激素含21个碳原子，为孕烷衍生物，如孕酮；雄激素含19个碳原子，为雄烷衍生物，如睾酮；雌激素含l8个碳原子，为雌烷衍生物，如雌二醇、雌酮及雌三醇。

2.甾体激素的生物合成过程：卵巢组织能将含2个碳原子的醋酸盐转化为胆固醇，也能直接摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构。由胆固醇合成的孕烯醇酮被认为是所有甾体激素生物合成的前体物质。孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径。

3.雌、孕激素的周期性变化：雌激素于排卵前形成一高峰，约在排卵后7～8日黄体成熟时形成又一高峰，峰的均值低于第一高峰；孕激素在排卵后7～8日达最高峰。

（四)卵巢多肽激素

1.松弛素2.制卵泡素

四、子宫内膜及生殖器官的其他部位的周期性变化

1.子宫内膜周期性变化最显著。在结构上分为基底层和功能层，基底层直接与子宫肌层相连，此层不受月经周期中激素的影响，在月经期不发生脱落。功能层靠近宫腔，它受卵巢激素的影响呈周期性变化，此层月经期坏死脱落。酸性粘多糖（AMPS)在雌激素作用下由子宫内膜间质细胞产生，并使之浓缩聚合，形成间质中的基础物质，对增生期子宫内膜起支持作用。孕激素阻止AMPS合成，使其降解，发生去聚合，使间质中的基础物质失去粘稠性，血管通透性增加，内膜获得足够营养，为受精卵着床作准备。溶酶体中含各种水解酶，雌、孕激素能促进水解酶的合成医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。若卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，溶酶体膜的通透性增加，水解酶进入组织，影响子宫内膜代谢，内膜剥脱出血。

2.阴道粘膜的周期性变化，宫颈粘液的周期性变化，输卵管的周期性变化均受激素调控。

五、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA)是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。

它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称性腺轴。此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。医学全在线搜集整理HPOA的神经内分泌活动还受到大脑高级中枢调控。

在下丘脑促性腺激素释放激素（Gn-RH)的控制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于FSH和LH的作用，而子宫内膜的周期性变化又受卵巢分泌的性激素调控。

性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现。卵巢性激素对下丘脑-垂体分泌活动的调节作用称为反馈性调节作用医学全在线搜集整理www.lindalemus.com。下丘脑的不同部位对性激素作用的反应性不同。使下丘脑兴奋，分泌性激素增多者为正反馈；反之，使下丘脑抑制，分泌性激素减少者称。大量雌激素抑制下五脑分泌FSH-RH（负反馈)：同时又兴奋下丘脑分泌LH-RH（正反馈)。大量孕激素对LH-RH呈抑制作用（负反馈)。

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