断肢(指)再植术的术后护理要点

2.局部情况的观察

（1)皮肤温度

1)正常指标 再植肢体的皮肤温度应在33～35℃，与健侧相比温差在2℃以内，手术结束时皮肤温度一般较低，通常应在3h内恢复。

2)注意事项 测量皮温（包括再植组织和健侧组织)的部位应固定，可用圆珠笔标出，以便定位观察。测定先后次序及每次测量时间要恒定。压力要恒定。一般应用半导体点温测定计，当用压较大时，点的接触面积较大，测出的温度也较高。

3)干扰因素

①室温及患肢局部温度干扰。再植的肢（指)体为失神经组织，温度调节功能已丧失，极易受到外界温度的影响，特别局部确烤灯时，皮温的高低不能反映实际情况。
②暴露时间的干扰。移植组织一般均用多层纱布、棉垫包裹而保暖。一旦暴露后，皮温即随外界温度的变化而变化，暴露的时间越长，皮温的变化越大医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。
③因血液循环危象而做减张切开后，组织的渗血、渗液也可干扰皮肤温度的测定。

4)变化规律

①平行曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度在相差±0.5～2.0℃以内呈平行变化，说明动、静脉吻合口通畅，移植组织血被循环良好。
②骤降曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度突然相差3℃以上时，大多是由于动脉栓塞所造成，应立即行手术探查。

③分离曲线：移植组织与健侧组织的皮肤温度相差逐渐增大，一般24～48h后皮肤温度相差达3℃，这种曲线大多是静脉栓塞的表现。

（2)皮肤颜色

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