断肢(指)再植术的术后护理要点

1)正常指标 再植肢（指)体的皮肤颜色应红润，或与健侧的皮肤颜色相一致。

2)干扰因素

①光线明暗的影响，在自然光线下观察皮肤颜色比较可靠。
②皮肤色素的影响，皮肤色素随民族、地区及个体不同而有所差异。

3)变化规律

①皮色变淡或苍白，说明动脉痉挛或栓塞。
②皮肤出现散在性瘀点，大多是静脉部分栓塞或早期拴塞的表现。随着栓塞程度的加重，散在性瘀点相互融合成片，并扩展到整个再植组织表面，提示栓塞已近完全。
③移植组织的皮肤颜色大片或整片变暗，说明静脉完全性栓塞，随着栓塞时间的延长皮肤颜色逐渐由暗红→红紫→紫红→紫黑。
④当动、静脉同时栓塞时，移植组织呈灰暗色，最后变为紫黑色。

（3)肿胀程度

1)正常指标 一般再植肢（指)体均有轻微肿胀，可用（－)表示。再植肢体皮肤有肿胀，但皮纹尚存在用（＋)表示。皮肤肿胀明显，皮纹消失用（＋＋)表示。皮肤极度肿胀皮肤上出现水疱用（＋＋＋)表示。
2)干扰因素 再植肢（指)体的肿胀程度很少受外界因素干扰，是比较可靠的血液循环观察指标。
3)变化规律 当血管痉挛或吻合口栓塞时医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，动脉血液供应不足，组织干瘪。静脉回流受阻或栓塞时，组织肿胀明显，当动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。

（4)毛细血管反流测定

1)正常指标 指压皮肤后，皮肤毛细血管迅速充盈，在1～2s内恢复。
2)干扰因素 毛细血管反流足很少受外界干扰的客观观察指标，对临床判断再植肢（指)体有无血液循环存在有最直接的价值。
3)变化规律 动脉栓塞时反流消失，静脉栓塞时反流早期增快，后期消失。而不论动脉痉挛或静脉痉挛，肢（指)体毛细血管反流均不会消失，故毛细血管反流是临床鉴别栓塞或痉挛最重要的指标。

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