主管护师:《答疑周刊》2012年第20期

【妇科护理学】

某产妇，30岁，产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产，护士对她进行了分娩期护理和健康指导。

【小题1】下列分娩时的护理措施，错误的是

A.鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

B.宫口开全后立即注射催产素

C.建议患者积极母乳喂养

D.及时遵医嘱静脉输液

E.每5分钟测量一次胎心率

【正确答案】C

【答案解析医学.全在.,线提,供 】HBsAg阳性的产妇，可以母乳喂养，而HBeAg阳性产妇所生的新生儿不宜母乳喂养，因其血中有大量HBV存在，传染性较强，胎儿大多数受感染医学全在线原创。

【小题2】为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是

A.尽早进行母婴同室管理

B.新生儿应隔离4周

C.产后不要采用避孕药避孕

D.积极给新生儿免疫接种乙肝疫苗

E.注意不得使用雌激素回奶

【正确答案】A

【答案解析】新生儿应隔离4周，预防HBV母婴垂直传播。

【儿科护理学】

A.肺动脉高压时可出现下半身青紫

B.肺动脉瓣第2心音固定分裂

C.易出现心律失常

D.胸片显示肺血少，心影呈靴形

E.可发生艾森曼格综合征

【小题1】房间隔缺损

【正确答案】B

【答案解析】出生后随着肺循环血量的增加，左心房压力＞右心房压力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负荷过重而产生右心房和右心室增大，由于右心室扩张，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣（第2心音由肺动脉瓣和主动脉瓣关闭引起)，故房间隔缺损可出现肺动脉瓣第2心音固定分裂。

【小题2医学.全在.,线提,供 】动脉导管未闭

【正确答案】A

【答案解析】动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉压力增高可致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。

【小题3】法洛四联症

【正确答案】D

【答案解析】法洛四联症由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷胸片显示心影呈靴形。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，进入肺循环的血流减少，故胸片表现出肺门血管影缩小，肺纹理减少，透亮度增加。