内科护理学要点:脑出血的鉴别诊断

脑出血的症状及诊断

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。脑出血分类诊断：

　　（1)脑血栓形成

　　发病较缓慢，多见于老年人，常有动脉粥样硬化病史，一般发生在休息或睡眠中，起病之初常无意识障碍，脑脊液压力不高、透明，CT脑扫描可见低密度影，可助鉴别。

　　（2)蛛网膜下腔出血

　　起病急，多见于青少年，常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性，可有动眼神经瘫痪，脑脊液压力增高，呈血性，脑血管造影可发现有动脉瘤等，可助诊断。

　　（3)脑栓塞

　　起病急，多见于风湿性心脏病患者，可突然发生意识丧失医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com，但恢复较快，脑脊液检查正常，CT脑扫描可见低密度影，可鉴别。

　　（4)脑肿瘤

　　起病缓慢，常有头痛、呕吐且进行性加重症状，体检可有视神经乳头水肿及局灶性神经体征等，可助鉴别。

　　（5)其它原因所致昏迷

　　如药物中毒、低血糖及乙型脑炎等，均有各自病例特征，一般可与脑出血昏迷区别开来。

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