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资格考试:《答疑周刊》2013年第04期

更新时间:2012/11/23 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

考试《答疑周刊》2013年第04期


【基础护理学】

李女士,45岁,胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血,今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音。以下措施正确的是

A.减慢输血速度,通知医生

B.持续加压给氧

C.90%酒精湿化给氧

D.给予抗过敏药物

E.双侧腰部热敷

【答案及解析】本题选B.

题干中:胃大部切除术后,因术中失血较多,给予输血,今晨输血过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫状痰,痰液从口鼻涌出,双肺可闻及水泡音和哮鸣音。

加压给氧法:加压给氧可用简易呼吸器、麻醉机或呼吸机进行。适用于水肿昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者。可根据病情连续给予或间断给予:如对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者可采用间歇正压呼吸(IPPB)给氧,而ARDS患者宜选用持续PEEP给氧。

当肺充血与肺顺应性降低,使肺水肿患者呼吸作功与耗氧量增加,而粘膜充血、水肿又妨碍了气体在终末呼吸单位交换。面罩给氧较鼻导管给氧效果好医学全在,线www.lindalemus.com。加压给氧不仅能纠正缺氧,还可通过增高肺泡和胸腔内压力,减少液体渗入肺泡内和降低静脉回心血量。同时静脉回流受阻还使周围静脉压增高,有利于液体自血管内漏入组织间隙,循环血量也因此减少。但肺泡内压力过高可能影响右心室搏出量,引起心搏量减少,血压降低。此时宜调整给氧的压力,缩短加压给氧的时间,延长间歇时间,以取得比较满意的效果。

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