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护师复习资料:青霉素过敏抢救方案

更新时间:2012/11/26 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

 青霉素过敏是青霉素或其降解产物、青霉素制剂中污染物所致过敏症。青霉素衍生物(如青霉酸)与蛋白质结合,形成青霉噻唑酰基衍生物,可作为半抗原,主要引起I型超敏反应。青霉素过敏是护师考试的重点,青霉素过敏在临床上发生不少,需要在治疗和护理中多注意,如果发生青霉素过敏该如何抢救呢?

  1试验及阳性:

  青霉素试液0.1毫升(含20u),皮内注射,20分钟后观察结果。阳性特征为局部皮丘隆起,红晕硬尬的直径大于1厘米,有痒感,严重时可休克

  2反应表现:

  由于喉头水肿肺水肿所至胸闷,气促,伴濒危感。面色苍白,出冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安,也可因脑组织缺氧所致头晕,眼花,面用四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁,也可见皮肤瘙痒,荨麻疹及其他皮疹。血清反应于用药后7-12天内发生。如发热,关节肿痛,皮肤发痒,荨麻疹,全身淋巴结肿大,腹痛等。也有的引起哮喘或哮喘发作,消化系统可见过敏性紫癜,腹痛,便血等。

  3急救措施:

  ①立即停药,平卧,就地抢救,采用头低足高位。

  ②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1毫升,儿童酌减,每隔半小时可再皮下注射0.5毫升,直至脱离危险期。

  ③心脏停跳者,行心脏胸外按压术或心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。

  ④吸氧,呼吸抑制时口对口人工呼吸医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com,并肌肉注射尼可刹米山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。

  ⑤用氢化考的松200毫克,或地塞米松5-10毫克加入50%G.S40毫升中静脉注射,或加入5-10%G.S500毫升中静滴。

  ⑥根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺,阿拉明等。

  ⑦纠正酸中毒及组织胺药物的应用。

  ⑧注意保暖,防止感冒,要做好护理记录,不要搬动。

  ⑨可针刺人中、内关、印堂、合谷、涌泉等急救穴位。

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