腹外疝分为哪几类
腹外疝的分型是主管护师考试的知识点,医学全在线总结相关腹外疝的分型知识如下:
根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:
1.易复性疝凡疝内容很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。
2.难复性疝疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内www.lindalemus.com,称难复性疝。主要因疝内容物反复突出,致疝囊颈受摩擦损伤,并产生粘连所致内容物不能回纳,此类疝的内容物多数为大网膜。此外,有些病程长、腹壁缺损大的巨大疝,因内容物较多,腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。
3.嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。
4.绞窄性疝嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄。
嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段,临床上很难截然区分。
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