2013年主管护师辅导资料:骨质疏松症分类

骨质疏松症的分类及诊断标准

　　骨质疏松症分型是主管护师考试复习需要了解的知识，医学全在线总结相关知识如下：

　　骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

　　1.原发性骨质疏松症

　　（1)特发性成年骨质疏松症。

　　（2)特发性少年骨质疏松症，特发性骨质疏松症病因尚不十分明确。

　　（3)退行性骨质疏松症。

　　I型绝经后骨质疏松症；Ⅱ型老年性骨质疏松症。

　　2.继发性骨质疏松症

　　（1)皮质醇增多症。如柯兴氏综合症，皮质激素增多医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，使成骨细胞减少，蛋白异化亢进，胶原形成抑制，骨基质养活肠钙吸收下降。尿钙增加。

　　（2)甲状旁腺机理亢进。甲状旁腺激素（PTH)对骨的吸收、再建具有双重调节作用。生理剂量有益于骨再建，病理剂量促进骨吸收，血钙升高，骨矿含量下降。

　　（3)甲状腺机能亢进。T3、T4与骨代谢密切相关。生理剂量促进骨的胶原蛋白合成，血钙增加，尿钙增加，骨量丢失。

　　（4)糖尿病。糖尿病尿钙排泄增加，胰岛素参与维生素D的合成，糖尿病维生素D合成减少。

　　（5)慢性肾病。肾脏是生成1，25（OH)2D3的主要器官医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com，尤其肾小管病变时，1α羟化酶活性降低，1，25（OH)2D3合成减少，钙吸收下降，引起PTH增加，骨量丢失上升。

　　（6)胃肠切除，钙吸收下降。

　　（7)某些药物影响。类固醇激素、抗癫痫药、抗凝药肝素，能影响钙的吸收，骨矿含量减少。

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