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2012年度护士执业注册申请审核表

更新时间:2012/12/10 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

2012年度护士执业注册申请审核表
 



填报日期: 年 月 日

1.申请人情况


姓 名

 

性 别

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

国 籍

 

身份证号

 

通过护士执业资格考试时间

考试成绩

 

毕业学校www.lindalemus.com

 

所学专业

 

学 位

 

学 历

 

毕业时间

年 月 日

学 制

健康状况

 

专业学习经历

 

 

 

2.拟聘用申请人的工作单位情况

工作单位名称

 

单位登记号

 

行政区划

省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)

邮政编码

 

单位电话

 

 

3.是否首次注册

是□ 否□
4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情


现技术职称

 

现工作科室

 

职务www.lindalemus.com

 

工作类别

 

参加工作时间

年 月 日

工作经历

 

 

 

 

 

5.申请人签名

6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:

同意□ 不同意□

单位法定代表(授权者)签字

单位盖章

填写日期 年 月 日

7.注册机关意见(由注册机关填写)


准予注册□ 护士执业证书编号:

不准予注册□ 不准予注册理由:

注册机关盖章

 

填写日期 年 月 日

相关链接:2012年度护士执业注册申请审核表word版下载

更多执业护士信息:2013年护士资格证考试报名指导

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