资格考试:《答疑周刊》2013年第07期

【外科护理学】男性，38岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

A.尿常规

B.导尿

C.膀胱注水试验

D.腹腔穿刺

E.腹腔冲洗

【答案及解析】本题选D

导尿试验膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入)仅流出少量血尿或无尿流出。

膀胱注水实验在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。经导尿管注入灭菌生理盐水200ml片刻后吸出液体外漏时吸出量会减少没来腹腔液体回流时吸出量会增多若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。

腹腔穿刺抽液检查：患者有腹膜（水)炎体征或经上述膀胱造影疑有腹膜内型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹胀较显，穿刺应慎重，以免伤及肠管。穿刺取到液体时，可作常规检查，也可测定尿素氮含量（可与血、尿中尿素氮相比较，以判定是否尿液流入腹腔)。膀胱注水实验是在无其他诊断条件下可以应用，现在我们有腹腔穿刺抽液的选项，故不选答案C。

所以本题答案选择D.

【妇产科护理学】女方生殖器官不孕病因的检查中，下列最有诊断价值的项目是

A.超声检查

B.内分泌检查

C.子宫输卵管碘油造影

D.宫腔镜腹腔镜联合检查

E.腹腔镜检查

【答案及解析】本题选C

宫腔镜检查适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查：应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在3.在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物。

子宫输卵管碘油造影适用范围，不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

所以本题答案选择C.

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