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资格考试:《答疑周刊》2013年第08期

更新时间:2012/12/22 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

【基础护理学】需准备麻醉床的病人是

A.外科新入院的病人

B.行胆囊造影的病人

C.腰椎穿刺术后的病人

D.肠梗阻待手术的病人

E.腹腔镜术后的病人

【答案及解析】本题选E.

麻醉床的目的:

(1)便于接收和护理麻醉手术后的患者。

(2)使患者安全舒适,预防并发症。

(3)避免床上用物被污染,便于更换。

所以此题应该选择E.D答案属于待手术病人,医学全在线搜集整,理www.lindalemus.comE答案属于手术后病人。

【内科护理学】女性,36岁,来门诊进行体检时,用大头针稍微轻戳病人的皮肤,病人即大声喊叫,此感觉障碍的类型为

A.感觉减退

B.感觉倒错

C.感觉缺失

D.感觉过敏

E.感觉异常

【答案及解析】本题选D.

感觉过敏:指对外界一般强度的刺激感受性增高。如感到一般的阳光特别刺眼;感觉春风的声音震耳欲聋;感觉脚步声像敲鼓的声音等。这类症状常见于神经衰弱、癔症更年期综合征、感染后的虚弱状态。所以,应该选择D原创。

【外科护理学】女性病人,诊断为小肠瘘,主诉口渴、尿少,厌食、恶心、软弱无力、脉搏细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L.应考虑病人出现

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

【答案及解析】本题选C.

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。

病因主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失;②大创面慢性渗液;③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水。

临床表现:随缺钠程度而不同。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

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