2013年 考试辅导资料:内分泌代谢性疾的护理

2013年 考试内科辅导资料：内分泌代谢性疾的护理
（一)消瘦
（1)护理问题：
营养失调：低于机体需要量：与营养物质分解代谢亢进或胃肠功能紊乱有关。
（2)护理措施：
1)根据原发病来制定饮食计划，如甲亢者则要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；糖尿病者饮食应低糖、低脂、高蛋白质、高纤维素饮食，总热量应根据理想体重、劳动强度等决定；肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生索、高钠低钾饮食。
2)对于食欲不振者应尽量提供其喜爱吃的食物，注意食物的色香味调配，鼓励其多进食，可少量多餐，同时应保证良好的进餐环境。
3)对于极度消瘦者可遵医嘱给予完全胃肠外营养。
4)嘱病人多卧床休息，减少消耗，必要时给予生活护理。
5)给予心理护理，提高其战胜疾病的信心。
6)积极治疗原发疾病。
7)告之病人在多休息的同时也应适当活动以增加活动耐受性。
8)www.lindalemus.com注意皮肤、口腔护理，以预防感染。
（二)肥胖
（1)护理问题：
1)营养失调：高于机体需要量　与摄食过多、消耗过少、能量物质合成过剩有关。
2)自我形象紊乱与肥胖有关。
（2)护理措施：
1)饮食护理：饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黄瓜、南瓜等，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。
2)运动疗法：鼓励病人积极参加运动，增加活动量，以消耗能量，但要注意逐渐增加活动量，不可操之过急。
3)心理护理：根据不同年龄、性别、肥胖程度及肥胖给生活带来的不便进行交谈，倾听病人的述说，进行恰当的分析解释，消除病人自卑感和紧张心理，从而正确对待目前存在的问题，积极配合检查治疗。
4)药物治疗：遵医嘱给予食欲抑制剂（苯丙胺类)、代谢类刺激剂（常用甲状腺激素类)，服药期间注意水分的摄入。
5)有气急、心悸、水肿、高血压、高血糖等情况时对症护理。

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