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2013年主管护师考试辅导资料:胃脘痛的中医辨证施护

2013护师资格证考试辅导资料下载:胃脘痛的中医辨证施护

胃脘痛的中医辨证施护是护师应该掌握的内容,同时也是主管护师考试要求掌握的重点,医学全在线对护师资格证考试辅导资料进行了相关整理供考生下载。

慢性胃炎是常见消化道疾病,属中医“胃脘痛”范畴。胃脘痛以胃脘疼痛为主要症状,泛指胃脘近心窝处疼痛。历代文献中所谓“心痛”“心下痞痛”多指胃脘痛。其临床发病率较高,多因饮食失节,饥饱劳倦,脾胃虚寒,情志郁结所致。

  病情观察和一般护理

  仔细观察患者疼痛的部位、性质、发作时间、伴发症状及诱发因素,如与饮食、情志、气候、环境的关系等。除发热、疼痛或合并出血者应卧床休息外,一般患者如为闷痛或疼痛缓解时,可起床活动,但应注意劳逸结合,使生活、饮食有一定规律,避免精神刺激或情绪激动。经常与病人交谈,安慰鼓励病人保持乐观情绪,使病人了解过度劳累、忧思恼怒、恐惧悲观对本病的影响,平时注意自我调节,树立治愈疾病的信心。

  辨证施护

  慢性胃炎有饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、寒邪客胃、脾胃虚寒、胃阴亏虚、瘀血停滞等7种证型。对不同证型应做到辨证施护。

  1.饮食停滞型

  常有有饮食不节或不洁史,症见:胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶心厌食,或食谷不化、吐后痛减,或大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治以消食导滞,和胃止痛;方用保和丸

  护理要点:(1)首先暂时禁食,病情缓解后方可进流食、半流软食,减少胃的负担,使胃得以休息,恢复脾胃功能。疼病恢复后,逐步过渡为普食,医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com仍要饮食有节,不暴饮食;(2)饮食上应给予高蛋白和多种维生素的食品;(3)如患者为暴伤饮食,胃脘胀满者,可用探吐法,使胃中停滞物吐出;(4)若为食滞胃脘胀满疼痛者,可针刺足三里、中脘、内关,以和胃理气止痛、助消化;(5)若出现泛吐清水或胃酸减少症状,应食用葱浓汁肉汤,以刺激胃酸分泌,帮助消化,增进食欲;反之,若嗳腐吞酸或胃酸过多,需食易于消化的蛋白质和脂肪食品,可用牛奶、鸡蛋、豆浆、奶油等,仍要避免硬固、不易消化的食物。

  2.肝气郁滞和肝胃郁热型

  症见:胃脘胀满或痛,连及两胁,时有嗳气或反酸,每因抑郁或恼怒而使症状加重,舌淡红,苔薄白,脉弦。治以疏肝理气和胃止痛;方用柴胡疏肝汤四逆散加味。肝气郁结,日久化火,转为肝胃郁热,症见:胃脘灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。治以泄肝和胃;方用化肝煎加味。

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