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2013年护士执业外科护理知识点:网球肘的治疗

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网球肘,或叫肱骨外上髁炎,是矫正外科医生治疗的一种肘部常见疾病。事实上是一种称为 extensor carpi radialis brevis (拉丁语病名) 的附着在肱骨外上髁的肌肉腱炎。可能由突然的伤害或胳膊的反复使用导致。 许多医生认为肌腱微小的撕扯导致毛细血管疼痛症。疼痛通常因肘部在外上位置的用力抓握加重,比如网球后手击球,但这种问题同样能发生在高尔夫球或其他反复使用工具的运动中。 肱骨外上髁为肢桡肌及前臂伸肌总腱附着部。如果前臂在旋前位,腕关节经常作背伸性活动,可将其附着部位的软组织牵扯发生损伤,引起局部出血粘连,甚至关节滑膜嵌入肱桡关节间隙而致疼痛。

网球肘因网球运动员易患此病而得名,它的医学名称为肱骨外上髁炎。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。医学全在,线www.lindalemus.com患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。欲确诊此病,可作旋臂屈腕试验,方法是将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明是患了网球肘。

发生网球肘后,应注意休息,停止一些使用肘部、腕部力量的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。在压痛处注射去炎舒松,如果注射部位准确,疗效较好。可每周注射1次,2~3次为1个疗程。除了个别患者在注射后1~2天内,医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com可能因局部炎症反应疼痛加剧外,局部注射一般不致引起全身并发症。如果经过各种治疗仍无效果,且已严重影响工作和生活的,可以做手术治疗。

治疗取穴:曲池、尺泽、手三里、合谷、时缪、阿是穴等。

在考虑采用外科手术之前,至少要采用6个月的保守治疗,包括安置前臂夹板,限制肘部行动。

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