2013年妇产科主管护师考试辅导资料:孕期的护理用药需要注意的事项

2013妇产科主管护师考试的考生即将进入2013妇产科主管护师考试复习阶段，以下是医学全在线搜集整理的关于孕期的护理用药需注意什么的考试要点，仅供考生参考：

临床材料证实，某些药物不但对妊妇自己无害，同时对胎儿也有较着致畸感化，所以妊妇用药必需谨慎。很多药物经由过程纯真分散、自动运转及特别运转四种方法经胎盘入胎体内，直接发生迫害感化；再加之胎儿的肝、肾功效不成熟，药物在胎儿体内的代谢和分泌都较迟钝，从而耽误了药物在胎儿血中滞留的时间，导致某些对母体起医治感化的有害药物，对胎儿发生毒性感化。特别怀胎初期是胚胎器官构成时代，一些药物可以直接感化于胚胎，而致流产、正常或功效异常。总之，全部有身期用药都应稳重，特别在早孕阶段最佳不消药，必须用药时应当在医师引导下公道使用。妊妇得了某些归并症或并发症时，必要从命医师的处方，当真实行医嘱，踊跃共同医治以避免贻误医治造成不良结果。

围产期药物学的研究提醒，能经由过程胎盘影响胎儿的重要药物有：

一、甾体激素已证明己烯雌酚可引发女性质代在青少年期患阴道腺病，并大概致阴道、宫颈通明细胞癌。男性质代生殖器异常产生率亦较无用药中者高，故雌激素在怀胎期属禁用药物。医学全在.线.提供, www.lindalemus.com孕激素致畸感化还没有必定，则属慎用药物。过多持久使用糖皮质激素大概致使过时怀胎、胎儿宫内发育缓慢、死胎等。是以病情必要持久利用时，以小剂量保持为准绳。

二、维生素K3对红细胞不乱性差的患儿可引发溶血，致使产生肝侵害及核黄疸。

三、沉着药反响停能致使婴儿正常，应属禁用；常服用巴比妥类药物的妊妇，天赋性正常的产生率较着增长；安宁等非巴比妥类药物，孕初期服用产生唇裂、颚裂的伤害性增高；眠尔通、利眠灵等在孕6周外敷用，有致畸感化，在全部孕期服用可致胎儿宫内发育缓慢。

四、抗痉挛药苯妥英钠有较着致畸感化，三甲双酮可致胎儿发生三甲双酮综合症及胎儿死亡。

五、抗甲状腺药孕期服用硫脲类药物可引发胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨发展缓慢；持久使用有机碘化合物医治甲状腺功效亢进时，可引发胎儿甲状腺肿和呆小病；孕初期利用喷射性碘可致胎儿天赋正常，孕10周后利用，致胎儿永恒性甲状腺功效低下症，孕期应禁用。

六、医治糖尿病药物除胰岛素外，其余几种口服磺酰脲类药物（如甲糖宁等)和双胍类降糖药（如降糖灵)均有致畸和死胎的伤害。

七、医学.全在.线搜.集整理 . www.lindalemus.com利尿药噻嗪类利尿药大概发生复活儿血小板削减症。

八、抗癌药今朝以叶酸拮抗剂致畸感化最必定，早孕阶段利用此类药物可致流产，能存活者亦会有多种紧张正常。

九、麻醉药早孕时利用吗啡类药物，婴儿唇裂、颚裂产生率增高；复活儿娩出前6小时内打针吗啡，复活儿娩出后会有较着的中枢按捺感化，是以临蓐前6小时内忌用吗啡。

十、抗生素持久打针链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基甙类，可致胎儿第八对脑神经及肾脏侵害；四环素有较着致畸感化，属妊妇禁用药物；氯霉素对胎儿和复活儿都可发生霉性反响，是以，在孕期，特别是早期怀胎时，应禁用氯霉素。

十一、磺胺药磺胺于胎体内与胎儿血清胆红素争取血清卵白，致胆红素大量游离，胎儿诞生后产生高胆红素血症乃至核黄疸。故在怀胎前期或临蓐前应尽可能防止使用磺胺药，特别是长效磺胺。

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