2013年外科护理学考点:外科病人营养支持的护理2

医学全在线为您搜集执业护士资格考试外科护理学考点，作以下汇总，仅供参考！

第四章 外科病人营养支持的护理

第二节 肠内营养

胃肠道的功能：胃肠道不仅可以消化吸收营养还具有内分泌和免疫防御功能

在生理情况下，胃肠道黏膜是防止肠腔内细菌越过肠壁进入循环的有效屏障，肠内存在食物是胃肠道黏膜细胞增殖最重要的刺激；停止进食或使用肠外营养支持时，可导致肠黏膜因废用而引起绒毛萎缩、细胞量减少及酶活性降低。

肠内营养的特点：
价格低廉
实施方便
而且有利于维护胃肠道的结构与功能

肠内营养的适应证：
神经系统或精神疾患病人如脑血管意外或精神性厌食、脑肿瘤、脑外伤、重症抑郁病人。
口咽部或食道疾患病人如炎症、创伤 医,学.全.在.线搜集,整理、肿瘤妨碍经口进食。
消化道漏的病人

肠内营养的禁忌证：
肠梗阻
活动性消化道出血
严重肠道感染
腹泻
休克

肠内营养制剂：
多聚体类营养制剂
寡聚体物或半要素膳
单体类或要素膳
特殊配方制剂
膳食纤维

肠内营养输入途径
经鼻放入营养管：鼻胃管、鼻十二指肠空肠管
经手术置管：胃造瘘、空肠造瘘

肠内营养的输注

1、输注时病人体位
经鼻胃管或胃造瘘输注时，取半卧位，头部抬高至少30度。
经鼻肠管或肠造瘘输注时，可取随意体位。

2、输注方式
间歇性注入法
持续性注入法
循环间歇性注入法

肠内营养的并发症
营养管的并发症: 造瘘管滑脱、堵塞； 误吸及吸入性肺炎； 造口渗漏； 肠梗阻。
胃肠道的并发症：恶心、呕吐、腹胀；腹泻；肠坏死。
代谢并发症：高血糖症和低血糖症；
            高渗性非酮性昏迷；
             水、电解质失调；
             进食综合症。

肠内营养的护理

常见护理诊断/问题
营养失调
有误吸的危险
有口腔黏膜改变的危险
医学.全在.线搜.集整理 .

潜在并发症：腹泻；
            高血糖症和低血糖症；
            水、电解质失调；
            高渗性非酮性昏 迷；

护理措施

保持营养液输入通路通畅
防止误吸的发生
防止腹泻的发生
减轻疼痛
病情观察

2013年度执业护士考试外科护理学考点总结》》

2013护士资格考试在线试题免费下载》》