2013年外科护理学考点:外科病人营养支持的护理3

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第四章 外科病人营养支持的护理

第三节 肠外营养

肠外营养适应证
不能从胃肠道正常进食者
大面积烧伤者
溃疡性结肠炎、节段性肠炎、放射性肠炎、肿瘤化疗药物所致的急性胃肠道反应
特殊病情

肠外营养制剂
葡萄糖
脂肪乳剂
复方氨基酸溶液
电解质、维生素及微量元素

肠外营养液的配制
全营养混合又称“全合一”（all in  one, ALO)营养液                                    
用严格的无菌技术，按一定的顺序医学.全在线.网站.搜集，将氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、维生素及微量元素等液体混均配制在静脉输液袋中。溶液容量是3000ml，所以也称3升袋。
肠外营养输入途径：周围静脉营养、中心静脉营养

肠外营养并发症
代谢并发症：低血糖、高渗性非酮性昏迷、低磷血症、肝功能损害
中心静脉插管的并发症：导管并发症、肠外营养护理

常见护理诊断/问题
营养失调医.学全在.线提供.
有体液过多的危险
有感染的危险

潜在并发症：电解质失调；
            高血糖症和低血糖症；
            高渗性非酮性昏迷；
            肝功能损害；
            空气栓塞。

护理措施
保证病人获得足够的营养
维持病人体液平衡
预防感染
维持水电解质平衡
防止发生空气栓塞

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