2013年护士资格证内科护理：急性胰腺炎病人的护理

四、治疗要点

治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌、防止和治疗并发症为原则。

（一)抑制或减少胰液分泌

1.禁食及胃肠减压：可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

2.药物治疗

（1)H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

（2)抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌。常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

（3)生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。

（二)解痉镇痛

阿托品或654－2肌注，每天2～3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50～100mg肌内注射。禁用吗啡医.学全在.线提供.，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

（三)抗生素应用

（四)抗休克治疗 输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量。

（五)纠正水电解质平衡失调

五、护理问题

1.疼痛腹痛 与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

2.潜在并发症 休克、急性腹膜炎、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。

3.有体液不足的危险 与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。

六、护理措施

（一)一般护理

1.休息与体位

绝对卧床休息，如弯腰、屈膝侧卧，鼓励病人翻身，因剧痛在床上辗转反侧者，要防止坠床。

2.饮食护理

1)急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时不能饮水；

2)每天应静脉补液；

3)腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物，忌油脂；

4)以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪，防止复发。

（二)病情观察 严密观察病人体温医学.全在.线.网站.搜集.、脉搏、呼吸、血压及神志变化，血压下降等低血容量性休克的表现时，要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施。

（三)出血坏死性胰腺炎的抢救配合。

七、健康教育

应向患者及家属讲解本病主要诱发因素，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

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