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2013年护士资格证内科护理:急性胰腺炎病人的护理

更新时间:2013/2/28 护理论坛 网校课程 在线题库 评论

四、治疗要点

治疗以解痉止痛、抑制胰液分泌、防止和治疗并发症为原则。

(一)抑制或减少胰液分泌

1.禁食及胃肠减压:可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐与腹胀。

2.药物治疗

(1)H2受体拮抗剂:如西咪替丁雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,从而减少对胰腺分泌的刺激。

(2)抗胆碱能药:可抑制胃肠分泌,从而减少胃酸分泌。常用阿托品或654—2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

(3)生长抑素类药物:如施他宁等,常用于重症胰腺炎。

(二)解痉镇痛

阿托品或654-2肌注,每天2~3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌内注射。禁用吗啡医.学全在.线提供.,因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛。

(三)抗生素应用

(四)抗休克治疗 输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品,补充血容量。

(五)纠正水电解质平衡失调

五、护理问题

1.疼痛腹痛 与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

2.潜在并发症 休克、急性腹膜炎、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征。

3.有体液不足的危险 与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。

六、护理措施

(一)一般护理

1.休息与体位

绝对卧床休息,如弯腰、屈膝侧卧,鼓励病人翻身,因剧痛在床上辗转反侧者,要防止坠床。

2.饮食护理

1)急性期禁食、禁饮1~3天,禁食时不能饮水;

2)每天应静脉补液;

3)腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低糖流质食物,忌油脂;

4)以后逐步恢复正常饮食,但忌高脂肪,防止复发。

(二)病情观察 严密观察病人体温医学.全在.线.网站.搜集.、脉搏、呼吸、血压及神志变化,血压下降等低血容量性休克的表现时,要及时报告医生并积极配合医生采取抢救措施。

(三)出血坏死性胰腺炎的抢救配合。

七、健康教育

应向患者及家属讲解本病主要诱发因素,如避免酗酒、暴饮暴食,多食低脂、无刺激的食物等,以防本病复发。

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