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2013年主管护师考试复习:乳腺良性肿瘤的护理

2013年主管护师考试复习:乳腺良性肿瘤的护理

乳腺良性肿瘤有以下几种:

一、乳腺纤维腺瘤

(一)发病特点

多见于30岁以下妇女,以18~25岁发病最多。其发生与雌激素水平过高有关,故多见于性功能旺盛时期的年轻妇女。

(二)临床特点

1.除肿块外,患者常无自觉症状,一般生长较慢,但妊娠及哺乳期时因受雌激素刺激可迅速增大。

2.肿块好发于乳房外上象限,多为单发(75%),少数多发。

3.肿块质坚韧,有弹性、有包膜,边界清楚、光滑、活动度大、容易推动。

4.肿块无压痛,也无腋窝淋巴结肿大。

5.肿块变化与月经周期无关。

(三)治疗原则

虽属良性肿瘤,但有恶变可能 医,学.全在.线搜集.整理,故应早期手术切除,并进行病理检查,以明确有无恶变。

二、乳管内乳头状瘤

(一)发病特点

多见于经产妇,好发于40~50岁,多发生在大乳管近乳头的膨大部位。

(二)临床特点

以乳头血性溢液为主要临床特点,溢液为鲜血、血清样或浆液;肿块小,常不能触及,有乳晕区可触及较小肿块。轻压乳晕区从乳头排出血性液体,对诊断有帮助。可行乳管X线造影及溢液涂片检查。

(三)治疗原则

6%~8%的病例有恶变可能,应尽早手术切除,行肿块切除或单纯乳房切除。术中快速冰冻病理检查。

三、乳房囊性增生病

(一)发病特点

好发于25~40岁的女性,其发生与卵巢功能失调有密切关系,因雌激素水平升高与黄体酮比例失调,导致乳腺上皮增生,乳管囊性扩张,乳管周围纤维组织增生,而形成大小不等的肿块,故又称为囊性小叶增生症或乳腺增生症。

(二)病床特点

1.周期性乳房胀痛 月经来潮前发生或加重医学.全在.线.提供.,月经过后疼痛消失或减轻,胀痛程度不一,重者可影响工作和生活。

2.乳房肿块 在一侧或双侧内有大小不等、质韧、边界不清的结节性肿块,可推动,与皮肤和基底不粘连。少数有轻压痛,偶有乳头溢液。腋窝淋巴结不肿大。

病情发展缓慢,少数患者可发生恶变,应定期复查。B超、X线、活组织切片等可助诊断。

(三)治疗

一般不作手术。应解除患者思想顾虑,用乳罩托起乳房;症状明显者可口服药物,缓解疼痛;若病变严重或疑有恶变者,作活组织切片,上皮增生活跃的行单纯乳房切除术;发现恶性病变者行乳癌根治术。

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