2013年主管护师考试复习：乳腺良性肿瘤的护理

2013年主管护师考试复习：乳腺良性肿瘤的护理

乳腺良性肿瘤有以下几种：

一、乳腺纤维腺瘤

（一)发病特点

多见于30岁以下妇女，以18～25岁发病最多。其发生与雌激素水平过高有关，故多见于性功能旺盛时期的年轻妇女。

（二)临床特点

1.除肿块外，患者常无自觉症状，一般生长较慢，但妊娠及哺乳期时因受雌激素刺激可迅速增大。

2.肿块好发于乳房外上象限，多为单发（75％)，少数多发。

3.肿块质坚韧，有弹性、有包膜，边界清楚、光滑、活动度大、容易推动。

4.肿块无压痛，也无腋窝淋巴结肿大。

5.肿块变化与月经周期无关。

（三)治疗原则

虽属良性肿瘤，但有恶变可能 医,学.全在.线搜集.整理，故应早期手术切除，并进行病理检查，以明确有无恶变。

二、乳管内乳头状瘤

（一)发病特点

多见于经产妇，好发于40～50岁，多发生在大乳管近乳头的膨大部位。

（二)临床特点

以乳头血性溢液为主要临床特点，溢液为鲜血、血清样或浆液；肿块小，常不能触及，有乳晕区可触及较小肿块。轻压乳晕区从乳头排出血性液体，对诊断有帮助。可行乳管X线造影及溢液涂片检查。

（三)治疗原则

6％～8％的病例有恶变可能，应尽早手术切除，行肿块切除或单纯乳房切除。术中快速冰冻病理检查。

三、乳房囊性增生病

（一)发病特点

好发于25～40岁的女性，其发生与卵巢功能失调有密切关系，因雌激素水平升高与黄体酮比例失调，导致乳腺上皮增生，乳管囊性扩张，乳管周围纤维组织增生，而形成大小不等的肿块，故又称为囊性小叶增生症或乳腺增生症。

（二)病床特点

1.周期性乳房胀痛　月经来潮前发生或加重医学.全在.线.提供.，月经过后疼痛消失或减轻，胀痛程度不一，重者可影响工作和生活。

2.乳房肿块　在一侧或双侧内有大小不等、质韧、边界不清的结节性肿块，可推动，与皮肤和基底不粘连。少数有轻压痛，偶有乳头溢液。腋窝淋巴结不肿大。

病情发展缓慢，少数患者可发生恶变，应定期复查。B超、X线、活组织切片等可助诊断。

（三)治疗

一般不作手术。应解除患者思想顾虑，用乳罩托起乳房；症状明显者可口服药物，缓解疼痛；若病变严重或疑有恶变者，作活组织切片，上皮增生活跃的行单纯乳房切除术；发现恶性病变者行乳癌根治术。

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