2013年执业护士外科护理学辅导:胰腺癌、壶腹部癌及护理

4．护理措施

（1) 术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术，降低术后并发症。

（2) 因术中有较多的吻合，术后应密切观察腹部各引流管渗出液的性状和量，以及有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症。

（3) 控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍（如腹泻、大便性质改变)。

（4) 行化疗者按化疗常规进行护理。

A1 型题

1．胰腺癌好发的部位是（D)。

A．胰体、尾部B．胰颈、体部C．全胰腺 D．胰头、颈部E．胰尾部

2．胰头癌最主要的临床表现是（B)。

A．腹痛、腹胀B．进行性黄疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦

3．胰腺癌最常见的首发症状是（A)。

A．上腹痛及上腹饱胀不适B．黄疸C．食欲不振D．消化不良E．乏力、消瘦
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4．壶腹部癌的临床特点是较早出现（C)。

A．转移症状B．上腹痛及脊背痛C．黄疸、寒战、发热D．消化道症状E．贫血消瘦

5．胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是（E)。

A．维生素A B．维生素B C．维生素CD．维生素D E．维生素K

A3 型题

某男，60 岁，进行性黄疸2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5 天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

1．此病人最可能出现（E)。

A．膈下脓肿B．术后急性腹膜炎C．嵌顿性内疝D．胆囊穿孔E．胰空肠吻合口瘘

2．目前最合适的处理方法是（D)。

A．立即手术修补瘘口B．保持胃肠减压通畅C．补液、抗生素治疗

D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E．中心静脉置管，TPN

B 型题

A．波动较大　B．进行性加深 C．开始可以有波动，以后加深　D．发生快而后逐渐消退E．持续性轻度

1．胰头癌所致的黄疸（B)。

2．壶腹癌所致的黄疸（C)。

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