2013年执业护士外科护理辅导资料：胆道蛔虫症的护理

2013执业护士外科护理辅导资料：胆道蛔虫症的护理

1．病因　驱虫不当、发热、胃肠功能紊乱等。

2．病理　蛔虫侵入胆道后，可引起Oddi 括约肌痉挛、胆道感染、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、胆囊穿孔等。

3．临床表现　剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛，发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常，伴呕吐，有时呕吐出蛔虫。如继发感染则有畏寒发热，血白细胞计数增高。剑突右下方可有深压痛医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，有梗阻和继发感染时，肝肿大并有黄疸。其特点为剧烈腹部绞痛与轻微腹部体征不相称。B 超是首选的检查方法。

4．治疗

（1) 非手术疗法：主要治疗方法。解痉、镇痛；利胆驱虫；使用抗生素防治感染。

（2) 手术治疗：如非手术疗法无效，则改行手术切开胆总管取出蛔虫并加引流。

A1 型题

胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（B)。

A．黄疸 B．寒战 C．肝肿大 D．胆囊肿大 E．厌食

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