2013年执业护士儿科护理辅导：急性上呼吸道感染护理措施

2013年执业护士儿科护理辅导：急性上呼吸道感染护理措施

1.体温升高的护理

（1) 保持室内空气新鲜，每日通风 2 次，每次 15～30 分钟，室温在 18～22 ℃，湿度55%～65 %。 衣被应冷暖、松紧适度，以利于散热。

（2) 让患儿卧床休息，多饮温开水。

（3) 每 4 小时测体温 1 次，体温骤升或骤降时要随时测量并记录。

（4) 体温超过 38.5 ℃ 时给予物理降温，温水擦浴或用 30%～50% 的乙醇擦浴；冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额，或冷敷腹股沟、腋下等大血管处；冷盐水灌肠。 物理降温后 30 分钟测体温，并记录于体温单上。

（5) 按医嘱给予抗感染药及解热药。

（6) 出汗后及时给患儿更换衣服，并适度保暖。

（7) 加强口腔护理。

2.预防高热惊厥的护理

采取有效措施控制患儿体温是预防惊厥发作的根本措施。婴幼儿体温超过 38.5 ℃ 时应立即采取降温措施，保持室内安静，减少刺激。 密切观察有无惊厥先兆，有高热惊厥史的患儿更应注意，患儿出现兴奋、烦躁、惊跳等惊厥先兆，应立即通知医生，按医嘱给予镇静www.lindalemus.com药并同时采取降温措施。 发生惊厥时按惊厥护理。

3.健康指导

（1) 指导家庭护理： ① 让患儿多饮水，促进代谢及体内毒素的排泄；饮食要清淡，少食多餐，减轻消化道负担。 ② 要注意休息，避免活动剧烈的游戏，以减少氧和能量的消耗，防止咳嗽加重。 ③ 指导预防并发症的方法，介绍如何观察并发症的早期表现，如高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流脓、咳嗽加重、呼吸困难等，应及时与医护人员联系并及时处理。

（2) 介绍上感的预防要点：增加营养和加强体格锻炼，避免受凉；高发季节避免到人多的公共场所。 对反复发生上呼吸道感染的小儿应积极治疗原发病加营养不良等。

（3) 居住地区空气严重污染，应与当地有关部门协商解决污染问题。

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