2013年 生理学辅导知识：肾上腺

2.糖皮质激素分泌的调节

（1)腺垂体促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropin，ACTH) 调节糖皮质激素的分泌促肾上腺皮质激素与肾上腺皮质细胞膜上的特异受体结合，激发胞内一系列与糖皮质激素有关的酶促反应，生成糖皮质激素。ACTH的分泌具有明显的昼夜节律，进而使糖皮质激素的分泌相应的发生波动。

（2)下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH) 调节腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH)的分泌严重创伤、失血、剧痛等有害刺激以及精神紧张时中枢神经系统释放神经递质，促进下丘脑释放CRH，CRH通过垂体门脉系统进入腺垂体，促进ACTH的释放。

（3)反馈调节

当血中糖皮质激素浓度增高时，糖皮质激素可作用于腺垂体细胞特异受体，减少ACTH的合成与释放， 同时降低腺垂体对CRH的反应性。此外，ACTH也可反馈抑制CRH的释放。

（二)盐皮质激素 Mineral Corticoid
1.盐皮质激素的生理作用

盐皮质激素中以醛固酮作用最强，醛固酮主要促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时使K+排除增加，称为保Na+排K+作用。

2.盐皮质激素分泌调节

肾素血管紧张素对醛固酮的调节是重要因素。此外血K+浓度升高和血Na+浓度减少，也可促进醛固酮分泌。

二、肾上腺髓质 Adrenal medulla
（一)肾上腺髓质激素的生理作用
肾上腺髓质分泌肾上腺素（epinephrine，E)和去甲肾上腺素（norepinephrine，NE)

（二) 肾上腺髓质激素分泌的调节
肾上腺髓质的分泌细胞（嗜铬细胞)直接受交感神经节前纤维支配医.学,全 在线提供www.lindalemus.com，构成交感-肾上腺髓质系统。在安静时，肾上腺髓质分泌很少，当机体遇到紧急情况，（如恐惧、失血、创伤、)此系统即被调动起来，使髓质激素大量分泌。 其意义在于使机体总动员，血液重新分配，心律加快，心输出量增加，血糖增加。为骨骼肌、心肌提供更多能源。

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