2013年 生理学辅导知识：甲状旁腺激素

此外PTH对肾的另一重要作用是激活α-羟化酶，使25-羟维生素D3[25-（OH)-D3]转变为有活性的1，25-二羟维生素D3[1，25-（OH)2-D3]。

3.1，25-（OH)2-D3的生成与作用
体内的VD3（维生素D3)主要由皮肤中7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转化而来，也可由动物性食物中获取。VD3无生物活性，它首先需在肝羟化成25-OH-D3，然后在肾又进一步羟化变成1，25-（OH)2-D3，其作用为：

①促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收，这是由于1，25-（OH)2-D3进入小肠粘膜细胞内，与胞浆受体结合后进入细胞核，促进转录过程，生成-种与钙有很高亲和力的钙结合蛋白（calcium-binding protein)，参与钙的转运而促进钙的吸收。PTH在增强钙的吸收的同时也促进磷的吸收；

甲状旁腺激素分泌的调节②对骨钙动员和骨盐沉积均有作用，一方面促进钙、磷的吸收，增加血钙、血磷含量，刺激成骨细胞的活动，从而促进骨盐沉积和骨的形成。另-方面，当血钙浓度降低时，又能提高破骨细胞的活性，动员骨钙入血，使血钙浓度升高。 另外，1，25-（OH)2-D3能增强PTH对骨的作用，在缺乏1，25-（OH)2-D3-时，PTH的作用明显减弱。

（二)甲状旁腺激素分泌的调节（见图)

PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时医 学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血。 增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。长时间的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩，而长时间的低血钙，则可使甲状旁腺增生。

PTH的分泌还受其他一些因素的影响， 如血磷升高可使血钙降低而刺激PTH的分泌。 血Mg2+浓度很低时， 可使PTH分泌减少。另外，生长抑素也能抑制PTH的分泌。

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