2013年执业护士儿科护理辅导：肺炎的临床表现

A2 型题

1.6 个月男婴。 2 天来弛张高热、咳嗽、精神萎靡、纳差，时有呕吐，周围血白细胞 26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为（C)

A.腺病毒性肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.呼吸道合胞体病毒性肺炎

2.8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽重，2 天来加重，曾用青霉素 3 天无效。 查体：一般情况好，体温 38 ℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。 该患儿考虑为（A)

A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒性肺炎C.大叶性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒性肺炎

3.6 个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安，呼吸 60 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 3.5CM，最可能发生（D)

A.脓气胸 B.肺不张 C.心肌炎D.心力衰竭 E.中毒性脑病

4.6 个月男婴。 2 天来咳嗽伴喘憋、低热，曾用青霉素无效而收入院。 查体：烦躁，喘，有“三凹征”，呼吸 72 次/分，心率 168 次/分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音医.学,全 在线提供www.lindalemus.com，肝肋下3CM，最大可能诊断为（B)

A.喘息性支气管炎 B.毛细支气管炎 C.支气管哮喘D.支气管肺炎 E.支气管炎

5.8 个月女婴。 5 天来频咳、喘憋、持续高热。 查体：体温 39.5 ℃，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X 线胸片可见右下肺大片状阴影。血白细胞 5×109/L，临床诊断考虑为（A)

A.腺病毒性肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.急性支气管炎

6.护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（D)

A.呼吸性酸中毒 B.合并心力衰竭 C.高热所致D.并发脓气胸 E.肺部炎症加重

A3 型题

6 个月女婴。 4 天来咳嗽，发热 37.5～38 ℃。 生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。 入院查体：体温 37.5 ℃，呼吸 60 次/分，心率 156 次/分，三凹征（＋)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下 2CM，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

1.此患儿应考虑为（D)

A.支气管肺炎B.支气管肺炎心力衰竭C.支气管肺炎佝偻病初期D.支气管肺炎佝偻病激期E.支气管肺炎心力衰竭佝偻病初期

2.此患儿首先的护理诊断是（A)医学全在线www.lindalemus.com

A.气体交换受损 B.体温过高C.营养失调，低于机体需要量 D.有体液不足的危险E.有皮肤完整性受损的危险

B 型题

A.腺病毒性肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒性肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎

1.病情重，稽留热多见于（A)

2.多见于 2～6 个月婴儿，起病急，喘憋重（C)

3.弛张热，易合并脓胸、脓气胸（B)

A.青霉素 B.红霉素 C.邻氯青霉素D.氨苄青霉素 E.复达欣

4.金黄色葡萄球菌肺炎首选（C)

5.肺炎支原体肺炎首选（B)

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