2013年度执业护士儿科护理辅导：猩红热

8.护理

（1) 常见护理诊断： ① 体温过高：与感染、毒血症有关。 ② 皮肤完整性受损：与皮疹、脱皮有关。 ③ 潜在并发症：急性肾小球肾炎。

（2) 护理措施： ① 发热的护理：病人卧床休息 2～3 周；给予适当物理降温，或遵医嘱服用解热止痛剂；急性期给营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，恢复期给软食；遵医嘱及早使用青霉素 G 治疗，给溶菌酶含片；用生理盐水或朵贝尔溶液漱口。 ② 皮肤护理：观察皮疹及脱皮情况；保持皮肤清洁，衣被勤洗换；温水清洗皮肤；剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。 ③ 预防并发症护理。

9.预防

（1) 隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后 1 周，连续咽拭子培养 3 次阴性。 有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

（2) 切断传播途径：通风换气或用紫外线照射进行消毒，鼻咽分泌物须以 2%～3 %氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、书籍、衣、被褥等，可分别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝晒等。

（3) 保护易感人群：接触者观察 7 天，用青霉素或磺胺类药物预防。

A1 型题

猩红热患者应隔离到（E)

A.体温正常 B.症状消失 C.青霉素治疗后 10 天 D.咽拭子培养 2 次阴性后 E.症状完全消失，咽拭子培养 3 次阴性后

A2 型题

5 岁女孩，2 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮疹 2～3 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，最可能的诊断是（E)医.学全在线提供www.lindalemus.com

A.麻疹 B.风疹 C.药疹 D.猩红热 E.幼儿急疹

B 型题

A.麻疹 B.风疹 C.猩红热 D.水痘 E.幼儿急疹

1.患儿发热 1 天，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎（C)

2.发热，有柯氏斑（A)

3.皮疹特点为向心性分布，自躯干 → 面部见于（D)

A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染

4.退疹 1 周后手足大片脱皮（D)

5.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹（D)

6.退疹后有色素沉着（A)

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