2013年执业护士儿科辅导资料：泌尿系结石

2013年执业护士儿科辅导资料：泌尿系结石

1．病因及病理　发病相关因素包括流行病学因素、代谢紊乱、尿pH 值的改变、尿路感染、尿路梗阻、尿路中存留异物、结石抑制因子缺乏、长期卧床等。结石可引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染又可使结石增大。

2．临床表现

（1) 肾、输尿管结石：典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。

（2) 膀胱结石：尿频、尿急、尿痛、血尿。

（3) 尿道结石：排尿困难、尿流中断，若结石嵌顿在尿道内，可有局部疼痛和排尿障碍。

3．治疗原则

（1) 肾、输尿管结石：结石直径＜ 1cm 或年老体弱者，可行非手术治疗，结石大，可手术治疗。

（2) 膀胱结石：可经膀胱镜取石或膀胱切开取石。

（3) 尿道结石：前尿道结石可向尿道内滴入液体石蜡后挤出，后尿道结石先推回膀胱，再处理。

A1 型题

1．上尿路结石的主要症状是（A)。

A．活动后镜下血尿B．排尿困难C．尿频、尿急D．尿失禁E．无痛性血尿

2．下列哪项是输尿管结石的主要症状（D)。

A．排尿困难B．尿痛尿频C．无痛性全血尿D．肾绞痛伴血尿E．尿潴留
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3．输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是（C)。

A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．准备手术治疗E．跳跃运动

4．上尿路结石最常见的结石类型是（B)。

A．胱氨酸结石B．草酸钙结石C．磷酸镁铵结石D．尿酸结石E．碳酸钙结石

5．膀胱结石的典型症状是（C)。

A．肉眼血尿B．腹部绞痛C．排尿中断D．恶心、呕吐E．会阴部下坠感

A2 型题

1．某男，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（C)。

A．肾结石B．输尿管结石C．膀胱结石D．后尿道结石E．前尿道结石

2．宁某，男，35 岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（A)。

A．肾与输尿管结石B．肾结核C．肾肿瘤D．肾挫伤E．肾裂伤
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3．某男，50 岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确（C)。

A．常规肠道准备B．当天禁止早餐C．鼓励饮水D．检查前排尽小便E．需做碘过敏试验

B 型题

A．膈下游离气体B．气液平面C．阴影D．腹部压痛可在任何部位存在E．腹壁脂肪线模糊

1．肾结石（C)。

2．异位阑尾炎（D)。

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