2013年执业护士外科辅导资料：骨折概论

2013年执业护士外科辅导资料：骨折概论

1．定义　骨的连续性发生部分或完全中断称为骨折。

2．病因　直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、积累性劳损以及骨骼病变。

3．分类

（1) 按骨折处与外界是否相通：闭合性骨折和开放性骨折。

（2) 按骨折端形态分：裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、压缩骨折、嵌插骨折、撕脱骨折、凹陷骨折、骨骺分离等。

（3) 按骨折的程度分：不完全性骨折和完全性骨折。前者如裂缝骨折医学全在线www.lindalemus.com、青枝骨折，后者如横形骨折、斜形骨折、嵌插骨折、压缩骨折等。

（4) 按骨折处的稳定程度分：稳定性骨折和不稳定性骨折。前者如不完全性骨折、横骨折和嵌插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

（5) 按骨折后时间分：新鲜骨折（一般1～2 周内) 和陈旧骨折（多在2～3 周后)。

4．临床表现

（1) 局部表现： ① 一般体征：A．疼痛和压痛；B．局部肿胀和瘀斑；C．功能障碍。由于此3 项也可见于软组织创伤，因此不能诊断或排除骨折可能。② 专有体征：A．畸形；B．异常活动；C．骨擦音或骨擦感。出现任何一项表现即可诊断为骨折，但无此3 项表现不能排除骨折诊断。注意不可为测试这些体征而故意搬动伤处，加重损伤和痛苦。

（2) 全身表现：一般无全身症状，合并多处严重损伤时可因剧烈疼痛、大量出血等引起全身表现，甚至休克。

（3) X 线检查：有助于诊断。

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