2014年护士资格证儿科重点:小儿发热
正常小儿直肠温度为36.9~37.5℃,口腔温度较其低0.3~0.5℃左右,腋下温度又较口腔温度低0.3~0.5℃左右。
1.护理评估
(1)热型:热型有稽留热、弛张热、不规则热。
(2)发热程度:凡肛温在37.8~38.5℃为低热,超过39℃为高热,超过41.5℃为超高热,持续发热2周以上者为长期发热。
2.护理措施
(1)保持病室内空气流通、新鲜,每日通风换气4次。
(2)给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。
(3)每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化医学全在线.搜集整理www.lindalemus.com,高热或超高热患儿,每1~2小时测量体温1次,采取退热措施后半小时复测体温1次。
(4)患儿卧床休息。
(5)给予物理降温:①放置冰袋;②冷湿敷;③乙醇擦浴;④温水擦浴;⑤冷盐水灌肠。
(6)必要时按医嘱给予药物降温。
A2型题
1.患儿5个月,发热,咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分,该患儿首优的护理诊断/问题是(B)
A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道低效
2.患儿,女,生后第4天,出现精神萎靡医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com,拒乳,不哭,伴发热,对该患儿处理不正确的是(A)
A.给退热药B.给予抗生素C.静脉营养D.打开包被E.脐部护理
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