2014年护士资格考试护理学基础辅导资料：清洁、消毒和灭菌

3.常用化学消毒剂

（1)高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

1)过氧乙酸：0.2％溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5％溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1％～2％溶液用于室内空气消毒；l％溶液用于体温表消毒，浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

2)戊二醛：2％戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h。应现配现用。

3)甲醛：40％甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4％～10％甲醛用于浸泡器械及内镜。甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70％～90％。

4)含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净)。0.5％漂白粉溶液或0.5％～1％氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。1％～3％漂白粉，溶液或0.5％～3％氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。干粉用于消毒排泄物。漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每1OOml加漂白粉1g，放置1h。

消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

例，对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是

A.氯胺喷雾

B.紫外线照射

C.高压蒸汽灭菌

D.甲醛小柜熏蒸

E.过氧乙酸浸泡

标准答案：D

例，纤维内窥镜的消毒灭菌方法宜选用

A.酒精浸泡法 B.戊二醛浸泡法 C.漂白粉液浸泡法 D.高压蒸汽灭菌法 E.过氧乙酸浸泡法 答案：B

5) 过氧化氢

6)碘酊：2％碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75％乙醇脱碘。碘酊不能用于黏膜消毒。皮肤过敏者禁用。碘对金属有腐蚀作用，不能浸医学 全在.线提供www.lindalemus.com泡金属器械。用后需加盖保存。

（2)中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。

1)乙醇：75％乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。95％乙醇可用于燃烧灭菌。乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。应存放于阴凉、避火处。

2)碘伏：5％碘伏溶液用于皮肤消毒；20％溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min。碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存。

3)洗必泰：0.02％溶液用于手的消毒，浸泡3min；0.05％溶液用于黏膜消毒；0.1％溶液用于器械消毒，浸泡30min。

4)苯扎溴铵酊：0.1％溶液用于皮肤、黏膜消毒。

（3)低效类消毒剂：不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和芽胞。

如苯扎溴铵（新洁尔灭)，其0.05％溶液用于黏膜消毒；0.1％溶液用于皮肤消毒；0.1％溶液浸泡金属器械时加入0.5％亚硝酸钠可防锈。苯扎溴铵有吸附作用，溶液内勿投入纱布、毛巾等；是阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂（如肥皂)有拮抗作用；对铝制品有破坏作用，勿用铝制容器盛装。

注：高浓度的碘、含氯消毒剂属高效消毒剂，低浓度的属中效消毒剂。

例，现有5％新洁尔灭10ml，需配成消毒皮肤用溶液，应加蒸馏水

A.240ml B.250ml C.300ml D.490ml E.500ml

答案：D

分析：高溶液浓度×高浓度溶液量=稀释后浓度×低浓度溶液量

5%×10ml=0.1%×X　计算得X=500 ml

例，可用金属容器盛装的化学消毒剂是

A.过氧乙酸

B.碘酒

C.漂白粉

D.过氧化氢

E.甲醛

答案：E

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